Wodonercze jako efekt niedrożności moczowodu – opis przypadku
Analiza przypadku
Wodonercze jest terminem używanym w przypadku obecności niedrożności powstałej na skutek przemieszczania się kamienia nerkowego lub procesu naciekającego miedniczkę, moczowód lub, znacznie częściej, braku połączenia między moczowodem a pęcherzem moczowym. Przy przewlekłej niedrożności postępujące poszerzenie miedniczki nerkowej i zachyłków może skutkować znaczną atrofią miąższu nerki. Poszerzenie moczowodu, nazywane również wodniakiem moczowodu (ang. hydroureter), jest zazwyczaj obserwowane w przypadkach zablokowania drogi odpływu moczu. Poszerzone moczowody przy długo trwającej niedrożności stają się znacznie powiększone i kręte (10). W opisywanym przypadku w obrazie USG zaobserwowano wszystkie zmiany, o których donosi literatura w przypadkach niedrożności moczowodów (4, 10).
Nowotwory pęcherza moczowego stanowią około 2% wszystkich nowotworów złośliwych u psów. Chociaż raki z komórek przejściowych naciekające trójkąt pęcherza i/lub moczowód są najczęściej występującymi guzami pęcherza moczowego, szczególnie u psów, to inne nowotwory, takie jak: rak płaskonabłonkowy, mięsak, chłoniak, gruczolakorak, mięśniak gładkokomórkowy, mogą również naciekać moczowód (1, 4, 5, 13). U psów opisano także włóknistonabłonkowe polipy moczowodów, które identyfikowano jako położone wewnątrz światła, uszypułowane guzy, powodujące niedrożność moczowodu i wodonercze (10, 12).
U opisywanego psa podejrzenia skierowano na raka przejściowokomórkowego (rak z nabłonka przejściowego) na podstawie dowodów pośrednich, takich jak: częstotliwość występowania (nowotwory nabłonkowe stanowią 90% przypadków nowotworów pęcherza u psów, a wśród nich od 75% do 90% to TCC), wiek (średni wiek w momencie rozpoznania – 11 lat), rasa (beagle jako rasa predysponowana do TCC stawiana jest na czwartym miejscu), [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
