Rozpoznanie udaru niedokrwiennego móżdżku u psa rasy shih-tzu w rezonansie magnetycznym – opis przypadku
Omówienie
Udar niedokrwienny móżdżku u psów najczęściej spowodowany jest przez zamknięcie jednego z głównych naczyń zaopatrujących półkule móżdżku (w większości przypadków lewej lub prawej tętnicy móżdżkowej donosowej) (2). Dochodzi do wystąpienia nagłych objawów klinicznych, a stan pacjenta ulega stabilizacji w ciągu 2 kolejnych dni i ma charakter niepostępujący (1).
W postawieniu rozpoznania pomocne były badania krwi. Podniesienie parametrów wątrobowych oraz glukozy mogło być wywołane podaniem glikokortykosteroidów lub – w przypadku glukozy – stresem podczas wizyty. Podwyższone białko c-reaktywne (CRP) świadczyło o toczącym się ostrym stanie zapalnym lub o zaburzeniach w obrębie układu sercowo-naczyniowego (10). Znaczny wzrost kinazy kreatynowej sugerował uraz, stan zapalny w obrębie mięśni lub bardzo intensywną pracę mięśni, co ma miejsce w przypadku znacznych zaburzeń równowagi, gdy zwierzę próbuje utrzymać pozycję poziomą głowy i ciała.
Obniżona liczba krwinek czerwonych przy prawidłowym stężeniu białka całkowitego wskazywała na nieznaczną anemię, najprawdopodobniej spowodowaną brakiem apetytu od kilku dni. Wyniki poziomu hormonów tarczycy (T4, fT4, TSH) i cholesterolu mieściły się w granicach norm referencyjnych, czym wykluczono niedoczynność tarczycy (8). Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało hemosyderozę, co najprawdopodobniej było wywołane obecnością krwi podczas wkłucia potylicznego. Obecność krwinek czerwonych w płynie mózgowo-rdzeniowym może również wskazywać na naturę krwotoczną zmian wewnątrzczaszkowych (11). Pleocytoza w zakresie 6 mm3 może świadczyć o toczącym się stanie zapalnym w obrębie układu nerwowego.
Ostateczne rozpoznanie możliwe było dopiero po wykonaniu rezonansu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
