Przetoki oraz niecieniujące ciało obce w okolicy mostkowej u psa – analiza przypadku
Dyskusja
Wyniki przedstawionych badań wskazują na to, z jakimi trudnościami można mieć do czynienia w trakcie szczegółowej analizy radiologicznej i ultrasonograficznej położonych powierzchownie przetok. Potwierdzeniem są dane piśmiennictwa analizującego przypadki występowania przetok ściany klatki piersiowej jamy brzusznej i klatki piersiowej. Autorzy cytowanych prac wskazują na problemy w trakcie klinicznych procedur diagnostycznych. Jednym z nich jest wskazanie na źródło przetoki. Dane piśmiennictwa dokumentują szeroką paletę czynników etiologicznych – od fragmentów roślin i źdźbeł traw, poprzez szkło, elementy plastikowe, drewno, aż do metalicznych ciał obcych (2, 4, 6, 8-10). W toku postępowania diagnostycznego w każdym przypadku zasadniczą rolę odgrywają dokładny wywiad i badanie kliniczne. Dane zebrane z wywiadu mogą wskazywać na obecność ciała obcego w tkance podskórnej pacjenta. Jak wskazuje doświadczenie, informacje pozyskane od właścicieli zwierząt mogą być jednak nieszczegółowe bądź niepewne.
Pojawienie się przetoki może być wynikiem obecności ciała obcego o niewielkich rozmiarach. Proces wytworzenia przetoki nie musi być poprzedzony obecnością widocznego ropnia, a czas otwarcia zewnętrznego ujścia przetoki bywa długi, może zająć nawet kilka miesięcy (2, 4, 8, 9). W omawianym przypadku objawy okresowo ropiejących przetok nasuwały również podejrzenie obecności śrutu w tkankach miękkich. W takich przypadkach postępowanie diagnostyczne powinno być oparte na badaniu radiologicznym (3). Na uzyskanych w badaniu przeglądowym radiogramach wykluczono jednak obecność metalicznego ciała obcego. Stwierdzono zatarcie planu mięśniowego w tylnej okolicy mostkowej, a także obszary osteolizy w obrębie ostatniego członu i wyrostka mieczykowatego mostka. Takie objawy, a także ból, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
