Gdy niemożliwe staje się możliwe, czyli o chirurgii rekonstrukcyjnej w obrębie skóry na przykładzie przeszczepu unaczynionego płata skóry z podudzia na okolicę stawu skokowego u kota
Opieka pooperacyjna
Opieka pooperacyjna jest kluczowym czynnikiem zapewniającym ostateczny sukces zabiegu. W początkowym stadium gojenia się przeszczepu, zanim utworzy się mocne wiązanie przeszczepu z podłożem, jakikolwiek ruch powoduje przerywanie drobnych naczyń włosowatych oraz znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia martwicy przeszczepu. Aby temu zapobiec, niezbędne są odpowiednie opatrunki oraz ograniczenie ruchu pacjenta (4).
Opatrunek nie powinien uciskać podstawy i zaburzać ukrwienia płata. Ranę pooperacyjną i ewentualne dreny należy osłonić lekkim opatrunkiem lub elastycznym kaftanem pooperacyjnym. Sprawdzają się bardzo delikatne opatrunki na bazie wodnego roztworu jodyny-betadiny.
Pacjent musi nosić kołnierz. Niewskazane jest przykładanie lodu bezpośrednio do płata ze względu na ryzyko zaburzenia dopływu krwi na skutek skurczu naczyń.
Dalszy fragment płata jest najbardziej narażony na martwicę oraz rozejście się brzegów ran, ponieważ znajduje się najdalej od przeniesionego naczynia krwionośnego i często jest najbardziej naprężony. Obszary, w których doszło do martwicy lub rozejścia się brzegów rany, powinny być przepłukane i w razie potrzeby oczyszczone z martwych fragmentów tkanek. Następnie należy pozostawić ranę do zagojenia przez ziarninowanie lub zszyć jej brzegi, jeśli są zdrowe. W przypadku kotki Witki gojenie rany przebiegało prawidłowo, płat przyjął się w całości, czas od zabiegu do usunięcia szwów to 14 dni.
Podsumowanie
Techniki chirurgii rekonstrukcyjnej to przydatne narzędzia. Dzięki możliwości wykonania przeszczepu płata skóry z zachowanym unaczynieniem [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
