Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – zastosowanie u psów i kotów. Cz. I. Klomipramina

Interakcje

Nie stosować klomipraminy (również innych TCA) równocześnie ani w ciągu 2 tygodni przed leczeniem lub po nim z inhibitorami monoaminooksydazy, np. selegiliną czy amitrazą (również w obrożach przeciwpasożytniczych). Odstęp pomiędzy terapią TCA a inhibitorami monoaminooksydazy powinien wynosić 2 tygodnie ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (4, 10).

Z tego samego powodu przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwdepresyjnymi hamującymi wychwyt zwrotny serotoniny, np. lekami z grupy SSRI (fluoksetyną, paroksetyną, sertraliną) (3, 4, 10). Odstęp po zakończeniu terapii SSRI, przed rozpoczęciem terapii z użyciem klomipraminy (lub innych TCA), powinien wynosić 6 tygodni u psów (11). Przy zmianie leczenia z klomipraminy na SSRI zalecany odstęp pomiędzy terapią wynosi 3-4 dni (10).

Zespół serotoninowy

Interakcję związaną z wzrostem ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego stwierdza się także w odniesieniu do innych leków, takich jak: leki opioidowe, metoklopramid, ondansetron, granisetron, trazodon, cyklobenzapryna, linezolid, a także przy stosowaniu z suplementami diety zawierającymi tryptofan czy suplementami zawierającymi ziele dziurawca lub żeń-szeń (3, 10).

Zespół serotoninowy to poważny stan, potencjalnie śmiertelny, wynikający ze wzrostu stężenia serotoniny w organizmie, objawiający się m.in.: niepokojem, pobudzeniem ruchowym, drgawkami, niestabilnością autonomicznego układu nerwowego (3).

Niżej wymienione interakcje z innymi lekami były obserwowane np. u ludzi albo wynikają z teoretycznego uzasadnienia, najczęściej nie pochodzą z badań przeprowadzonych u psów czy kotów. O ile nie zaznaczono inaczej, stosowanie klomipraminy równocześnie z niżej wymienionymi lekami nie zawsze jest bezwzględnie przeciwwskazane. Jednak należy rozważyć potencjalne ryzyko i prowadzić dodatkowe monitorowanie pacjenta (10).

Klomipramina [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas