Leki stosowane w leczeniu chorób układu krążenia u psów i kotów dostępne w weterynaryjnych produktach leczniczych w Polsce. Cz. 2. Pimobendan, spironolakton
Przedawkowanie/zatrucie
Objawami w przypadku przedawkowania są zaburzenia sercowo-naczyniowe w postaci ostrej tachykardii, niedociśnienia lub nadciśnienia, szmerów serca, wymiotów oraz letargu. W takiej sytuacji dawkę należy zmniejszyć i zastosować odpowiednie leczenie objawowe. W terapii stosuje się dekontaminację (prowokowanie wymiotów, wczesne podanie węgla aktywowanego), monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi i EKG – elektrokardiogram w razie potrzeby. Należy kontrolować niedociśnienie za pomocą płynów dożylnych i dopaminy (8, 11).
W przypadku przedłużonej ekspozycji (6 miesięcy) zdrowych psów rasy beagle na 3- i 5-krotność zalecanej dawki u niektórych psów obserwowano pogrubienie zastawki mitralnej i przerost lewej komory serca. Zmiany te mają podłoże farmakodynamiczne (8).
Interakcje
Pimobendan jest określany jako bezpieczny w zastosowaniu z furosemidem, digoksyną, enalaprylem, atenololem, nitrogliceryną, hydralazyną, diltiazemem, lekami przeciwpasożytniczymi (w tym zapobiegającymi robaczycy serca), antybiotykami, famotydyną, teofiliną, lewotyroksyną, difenhydraminą, hydrokodonem, metoklopramidem i butorfanolem (11). Podczas badań farmakologicznych nie stwierdzono interakcji między pimobendanem a glikozydem nasercowym − strofantyną (2-6, 8, 9). Zwiększona siła skurczu mięśnia sercowego wywołana przez pimobendan jest osłabiana przez równoczesne podanie antagonistów kanałów
wapniowych (werapamilu, diltiazemu) lub β-blokerów (propranololu, atenololu) (2-6, 8, 9, 11).
W przypadku plw zawierającego pimobendan w połączeniu z benazeprylem nie można wykluczyć wystąpienia interakcji z diuretykami oszczędzającymi potas, takimi jak spironolakton, triamteren lub amiloryd.
Monitorowanie pacjenta
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
