Iwermektyna – lek skuteczny, ale czy bezpieczny dla wszystkich zwierząt?
Leczenie
Leczenie zatrucia iwermektyną obejmuje leczenie objawowe i wspomagające. U zwierząt stabilnych klinicznie należy rozpocząć indukcję wymiotów (do godziny od spożycia). Bezpieczną i skuteczną substancją zarejestrowaną do stosowania u psów jest ropinirol (preparat Clevor) dostępny w postaci kropli do oczu. Szybko wchłania się do krwiobiegu, a wymioty występują już po 15-20 min od podania preparatu.
U przytomnych pacjentów wskazana jest dekontaminacja za pomocą węgla aktywowanego (1-4 g/kg m.c.). Powtarzanie dawek węgla co cztery do sześciu godzin jest wskazane ze względu na krążenie wątrobowo-jelitowe iwermektyny. Dodatkowo należy podać środek przeczyszczający, ponieważ ponad 90% iwermektyny zostaje wydalone wraz z kałem w postaci niezmienionej (16).
W celu kontroli napadów drgawkowych stosuje się diazepam (0,5-2,0 mg/kg m.c., i.v.) lub barbiturany. Zalecane są także płynoterapia dożylna, tlenoterapia, a przy niewydolności oddechowej – wentylacja mechaniczna (13, 19, 24).
Biorąc pod uwagę długi okres półtrwania iwermektyny wynoszący 80,3 ± 29,8 godzin (1, 6), leczenie przez kilka dni lub tygodni może być wymagane.
Niedawno opisano skuteczność zastosowania dożylnej emulsji tłuszczowej w łagodzeniu objawów klinicznych u pacjentów po zatruciu iwermektyną (7).
Mechanizm działania emulsji tłuszczowych nie został w pełni poznany. Zakłada się, że tworzą one „zbiornik lipidowy”, który pozwala przejść z osocza substancjom lipofilnym i zwiększa ich eliminację.
Najczęściej używaną [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
