Farmakoterapia bólu neuropatycznego u psów i kotów

Leki przeciwdepresyjne

Stosując inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, uniemożliwiamy ponowne wprowadzenie tych substancji do przestrzeni presynaptycznej, a w konsekwencji zwiększamy ich stężenie w przestrzeni postsynaptycznej i wydłużamy czas aktywacji zstępujących szlaków hamujących ból. Ostatecznie przekłada się to na ograniczenie nadmiernej aktywności neuronalnej i uśmierzenie bólu.

Amitryptylina

Jest lekiem pierwszej linii leczeniu bólu neuropatycznego u ludzi. W weterynarii wciąż nie ma dużej ilości badań potwierdzających jej skuteczność. Istnieją doniesienia, że amitryptylina z powodzeniem może być stosowana u kotów z idiopatycznym (śródmiąższowym) zapaleniem pęcherza moczowego (FIC) w dawce 10 mg/dzień (29). Efektywne działanie leku w leczeniu bólu neuropatycznego związanego z bólem nowotworowym (kostniakomięsak) zaobserwowano, stosując dawkę 1 mg/kg m.c. w podaniu co 12 godzin u psa (31). Konieczne są jednak dalsze badania w tym kierunku. Istnieją doniesienia wspierające zasadność stosowania wyższych dawek leku u psów (3-4 mg/kg m.c. 2x dziennie) w celu osiągnięcia terapeutycznego stężenia leku w osoczu (30). Bezpieczne dawkowanie leku według dzisiejszych badań wynosi 1-4 mg/kg m.c. 1-2x dziennie u psów i kotów z zaleceniem stosowania niższych dawek i ich stopniowego zwiększania w celu uniknięcia efektów niepożądanych (32).

W związku z częstym pojawianiem się senności na początku stosowania leku zasadne jest podawanie amitryptyliny na noc i dalsze, stopniowe zwiększanie dawki lub dokładanie dawki porannej. Inne efekty niepożądane, które są sygnałem do redukcji dawki leku, to problemy z oddaniem kału [...]

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję