Ból wywołany chorobą nowotworową i jego zwalczanie u zwierząt towarzyszących

Lekiem opioidowym najczęściej stosowanym do zwalczania bólu onkologicznego u psów jest tramadol, który wykazuje odpowiedną efektywność w eliminowaniu bólu nowotworowego jedynie o umiarkowanym nasileniu, ponieważ jego działanie przeciwbólowe jest kilkukrotnie słabsze niż morfiny.

Tramadol wykazuje podwójny mechanizm działania przeciwbólowego: oprócz oddziaływania na receptory opioidowe (głównie µ) w OUN aktywuje zstępujący układ antynocyceptywny poprzez zahamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Efekt analgetyczny tramadolu zależy od aktywności enzymu CYP2D6, który katalizuje przemianę związku macierzystego do dwóch metabolitów O-desmetyltramadolu (M1) oraz N-desmetyltramadolu (M2), które wykazują działanie analgetyczne. Metabolit M1 wykazuje 20 razy większe powinowactwo do receptora µ i 6 razy silniejsze działanie analgetyczne niż substancja macierzysta. U psów powstają niższe stężenia aktywnego metabolitu O-desmetylotramadolu w porównaniu do ludzi.

Tramadol jest dobrze tolerowany przez psy, czasami można obserwować nadmierne uspokojenie, senność. Tramadolu nie należy stosować w połączeniu z trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (klomipraminą), inhibitorami monoaminooksydazy (selegilina) i inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (fluoksetyną), ponieważ mogłoby to prowadzić do wystąpienia objawów zespołu serotoninowego, a także karbamazepiną (pochodna benzodiazepinową), która pogarsza efekt analgetyczny leku. Efekt działania tramadolu jest częściowo antagonizowany przez nalokson (antagonista receptora u), ondansetron (antagonista receptora 5-HT3) oraz johimbinę (antagonista alfa-2).

Nie stosować u zwierząt z padaczką. U psów w terapii bólu onkologicznego tramadol powinien być podawany doustnie (preparat dla psów Tramvetol tabl. 50 mg). Zalecana dawka 2-4 m/kg m.c. podawana co 8 godzin lub w razie potrzeby wystąpienia bólu o wysokim natężeniu co [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas