Znieczulenie i opieka anestezjologiczna nad pacjentem neurologicznym podczas badania rezonansem magnetycznym. Cz. II. Podtrzymywanie znieczulenia, płynoterapia, wybudzenie pacjenta
Wybudzenie
Pacjenta po badaniu monitorujemy aż do momentu zupełnego wybudzenia, należy w tym czasie sprawdzać saturację, częstotliwość rytmu serca oraz liczbę oddechów u zwierzęcia. Rurkę intubacyjną utrzymujemy do całkowitego powrotu odruchu rogówkowego (1, 2). U zwierząt ras brachycefalicznych możemy utrzymać rurkę aż do pełnego wybudzenia, z uwagi na największe ryzyko wystąpienia powikłań oddechowych po znieczuleniu (16). Wkłucie dożylne powinno się również pozostawić aż do zupełnego wybudzenia zwierzęcia. Jest to szczególnie istotne u pacjentów, u których występowały ataki padaczkowe, tak aby móc je w szybki sposób przerwać, gdyby pojawiły się one po znieczuleniu.
U zwierząt po badaniu MRI bardzo ważna jest kontrola wewnętrznej ciepłoty ciała. Temperatura będzie miała bardzo istotny wpływ na przebieg wybudzenia (1). Z uwagi na specyficzne warunki panujące w pomieszczeniu z rezonansem (pomieszczenie wentylowane, panująca w nim temperatura jest niższa od temperatury pokojowej, co ma zapewnić odpowiednią temperaturę rdzenia magnesu podczas trwania sekwencji i w spoczynku) zwierzęta o niskiej masie ciała narażone są na rozwój hipotermii podczas badania, przy czym im niższa masa ciała, tym ryzyko jest większe (1, 12).
W przypadku pacjenta z hipotermią wydłuża się najczęściej czas wybudzenia, dlatego należy taki stan niezwłocznie leczyć poprzez ogrzanie pacjenta – zapewnienie odpowiedniej temperatury otoczenia, podaż podgrzanych płynów drogą dożylną oraz aktywne ogrzanie, np. przy użyciu maty grzewczej (1).
Odwrotnie, im wyższa masa ciała zwierzęcia, tym większe ryzyko przegrzania podczas [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
