Zespół pozostawionego jajnika (ORS)
Leczenie
Leczeniem z wyboru i najlepszym rozwiązaniem jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu pozostawionej tkanki jajnikowej (1, 19). Usunięcie pozostawionej tkanki jest zabiegiem znacznie trudniejszym od standardowej kastracji (2) (ryc. 3b-d, 4f, 4g, 9f, 9g). Linia cięcia powinna być poprowadzona odpowiednio daleko do przodu i być na tyle długa, by można było swobodnie zrewidować okolice obydwu krezek jajnikowych w doogonowym sąsiedztwie nerek. Szukanie najlepiej rozpocząć przy doogonowym biegunie nerki.
Zawsze trzeba skontrolować krezkę jajnika po obu stronach, nawet jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało występowanie zmian tylko po jednej stronie (9). Najkorzystniej przeprowadzać operację po upływie tygodnia od ustąpienia objawów rujowych, ponieważ dzięki świeżym ciałkom żółtym reszta jajnika ma wtedy maksymalną wielkość i znacznie łatwiej ją odnaleźć niż w fazie anosetrus (9). Wykonanie zabiegu w tym okresie eliminuje estrogenizację, która powoduje zwiększone unaczynienie i krwawienie w czasie zabiegu, jednocześnie istnieje niewielka szansa na wywołanie ciąży urojonej, która występuje po wykonaniu zabiegu w późnym diosterus.
W przypadku starszych samic z ORS lub samic, u których nie udało się odnaleźć pozostawionej tkanki jajnikowej w badaniu ultrasonograficznym, część właścicieli nie decyduje się na laparotomię diagnostyczną. Można wtedy zaproponować właścicielowi leczenie farmakologiczne z wykorzystaniem progestagenów w postaci długo działających iniekcji powtarzanych co 6 miesięcy, jednak należy pamiętać o poważnych skutkach ubocznych długotrwałej terapii w postaci indukcji ropnia kikuta macicy, a u samic poddanych owariektomii bez usunięcia macicy – ropomacicza, zmian nowotworowych listwy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
