Wartość diagnostyczna badania radiologicznego i ultrasonograficznego w obrażeniach wielonarządowych u psów i kotów
Krwawy wylew
Ultrasonografia jest najszybszą i najpewniejszą metodą, która pozwala na rozpoznanie krwawego wylewu w jamie brzusznej. Charakteryzuje się w tym zakresie wysoką czułością – umożliwia wykrycie niewielkiej ilości płynu, już od 4-5 ml/kg masy ciała, co w badaniu radiologicznym byłoby niemożliwe do uwidocznienia (5, 15). Tak mała objętość płynu gromadzi się między pętlami jelit i narządami jamy brzusznej w kształcie klinowatego lub trójkątnego hipoechogennego obszaru (ryc. 9, s. 52).
Rozmieszczenie płynu, zgodnie z zasadami grawitacji, zależy od ułożenia zwierzęcia. Jeżeli badane zwierzę znajduje się w pozycji leżącej, płyn najłatwiej zobrazować między wątrobą i przeponą, natomiast w pozycji stojącej płyn jest bardzo dobrze widoczny w okolicy pęcherza moczowego (ryc. 10, 11). W większej ilości płynu pętle jelit i narządy „balotują”, płyn uwidacznia ich zarysy i umożliwia badanie krawędzi, jednocześnie powoduje wzmożenie ich echogeniczności (ryc. 12). Na podstawie badania USG nie różnicuje się płynu, ale wolna krew w jamie brzusznej jest zazwyczaj bardziej echogeniczna w porównaniu do wysięku i przesięku (4). Świeży wylew daje strukturę bezechową, która z czasem wskutek krzepnięcia i organizacji krwi staje się hiperechogeniczna. Pod kontrolą USG bardzo szybko można nie tylko stwierdzić obecność płynu, ale i pobrać jego próbkę do oceny makroskopowej i mikroskopowej.
Obecność wolnego płynu w jamie brzusznej ułatwia badanie ultrasonograficzne, natomiast utrudnia badanie radiologiczne. Na zdjęciu bocznym jamy brzusznej duża ilość płynu w jamie otrzewnowej powoduje jednolite, silne zacienienie obrazu. Zarysy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
