Wartość diagnostyczna badania radiologicznego i ultrasonograficznego w obrażeniach wielonarządowych u psów i kotów
Przepukliny przeponowe
Urazowe przepukliny przeponowe nie należą do rzadkości u psów i kotów (9). Pourazowe rozerwanie przepony, które następuje zwykle w miejscu jej przyczepu do ściany klatki piersiowej, doprowadza do przemieszczenia narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej. Najczęściej dochodzi do przemieszczenia wątroby, jelit cienkich, śledziony, krezki i ciężarnej macicy (9, 10, 11). Do charakterystycznych objawów radiologicznych przepuklin przeponowych należą: obecność narządów jamy brzusznej w klatce piersiowej, przesunięcie struktur klatki piersiowej i dogłowowe przesunięcie struktur jamy brzusznej, częściowe lub całkowite zatarcie zarysu przepony, brak kąta przeponowo-sercowego i obecność płynu w jamie opłucnowej (3, 4, 12, 13).
Obraz zmian zależy od tego, które z narządów uległy przemieszczeniu. Jeżeli zawartością przepukliny jest odcinek przewodu pokarmowego, widoczny jest gaz. Jelita cienkie i żołądek mogą być jednak wypełnione płynem, co utrudnia ich rozpoznanie. W celu określenia położenia żołądka i jelit można wykonać badanie kontrastowe (4, 12, 13). Doustne podanie środka cieniującego uwidacznia przemieszczenie przełyku, a przede wszystkim żołądka i jelit cienkich. W przypadku przemieszczenia wątroby do jamy opłucnej jej jednolicie wysycony cień ukazuje się obok cienia serca lub się na niego nakłada. W wyniku utrudnionego odpływu krwi żylnej z wątroby do serca dochodzi do powstawania przesięku. Nagromadzony płyn może utrudniać rozpoznanie przepukliny i czasami ocena radiologiczna jest możliwa dopiero po wykonaniu punkcji klatki piersiowej lub podaniu leków moczopędnych (ryc. 7) (3, 4, 12).
Potwierdzenie rozpoznania klinicznego przepukliny przeponowej opiera się głównie na [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
