Techniczne aspekty badania płynu mózgowo-rdzeniowego

Albuminy

Analiza stężenia albumin w PMR opiera się na ocenie współczynnika Q_alb.

Wskaźnik ten pozwala ocenić funkcję bariery krew – mózg. Im bardziej upośledzona bariera, tym wartość wskaźnika jest wyższa. W warunkach prawidłowych współczynnik Q_alb powinien być mniejszy niż 2,35 (18).

Q_alb = stężenie albumin w PMR/stężenie albumin w surowicy

Glukoza

W celu dokładnej interpretacji stężenia glukozy w PMR niezbędne jest porównanie wyniku z wynikiem glukozy w surowicy. Zaleca się pobranie krwi na 60 min przed punkcją (na czczo). Stężenie glukozy w PMR powinno wynosić 60-80% stężenia glukozy w surowicy. Prawidłowa wartość współczynnika Q_glu wynosi zatem ≥ 0,6. Wzrost stężenia glukozy w PMR jest najczęściej wynikiem traumatycznej punkcji. Natomiast spadek obserwuje się przy hipoglikemii, bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych oraz w chorobach nowotworowych.

Q_glu = stężenie glukozy w PMR/stężenie glukozy w surowicy

Mleczany

Stężenie mleczanów w PMR nie zależy od stężenia we krwi. Wzrost stężenia mleczanów w PMR wynika z beztlenowego metabolizmu w OUN na skutek hipoksji tkanek lub niedostatecznego natlenienia mózgu i występuje w stanach takich jak: obniżenie tętniczego PO₂, zawał mózgu, krwawienie śródczaszkowe, wodogłowie, obrzęk mózgu, urazy mózgu. Oznaczenie mleczanów jest przydatne w celu odróżnienia zakażenia bakteryjnego/grzybiczego PMR (wynik podwyższony) od zakażenia [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas