Pod mikroskopem – czy warto wykonywać badania cytologiczne moczu?
Patologie – nowotwory
Badanie cytologiczne moczu jest bardzo przydatne we wstępnym diagnozowaniu nowotworów dróg moczowych. Najczęściej w praktyce weterynaryjnej psów i kotów spotykany jest rak przejściowokomórkowy pęcherza moczowego. Chorują głównie psy, najczęściej małe teriery (foksteriery, west highland terriery, jagd terriery itp). W mikroskopowym badaniu osadu moczu stwierdza się zwiększoną liczbę komórek nabłonkowych o wyraźnej anizocytozie, W preparatach barwionych komórki wykazują liczne cechy złośliwości, takie jak: znaczny polimorfizm komórkowy, anizokarioza, obecność komórek wielojądrzastych, rozluźnienie i grudkowatość chromatyny jądrowej, a także wzrost stosunku wielkości jądra do cytoplazmy (N:C) (1). W niektórych jądrach mogą być widoczne jąderka. Cytoplazma komórek przybiera barwę od jasnoróżowej do niebieskiej (zasadochłonność cytoplazmy). Możliwa jest obecność figur mitotycznych. Komórki często tworzą większe lub mniejsze skupiska, ale mogą też występować pojedynczo. W komórkach mogą być widoczne pojedyncze lub liczne, małe i duże wakuole (ryc. 10-12, s, 72).
Autorzy artykułu w swojej praktyce przy rozpoznaniu raka przejściowokomórkowego w przypadkach typowych (obraz kliniczny oraz badanie cytologiczne) opierają się na własnych badaniach cytologicznych. W przypadkach nietypowych (niejednoznaczny wynik badania cytologicznego) zalecają weryfikację wyniku badaniem histopatologicznym. Jednak ze względu na duże ryzyko rozsiania komórek nowotworowych w trakcie pobierania biopsji przezskórnej należy ostrożnie podejmować decyzję o jej wykonaniu i – o ile to możliwe – raczej zalecane jest pobranie materiału z wnętrza pęcherza moczowego przez cystoskopię. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić polipy ściany pęcherza oraz przerost nabłonka (1, 2).
Ze zmian łagodnych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
