Nadwrażliwość III typu. Wybrane choroby autoimmunologiczne psów

Choroba posurowicza

Wystąpienie choroby posurowiczej uwarunkowane jest parenteralnym podaniem obcogatunkowego białka, np. w postaci surowic odpornościowych lub antytoksyn (np. końskiej surowicy przeciwtężcowej czy surowicy przeciwko jadowi węży) (18), a jej objawy i wyniki testów laboratoryjnych są charakterystyczne dla uogólnionego odkładania się kompleksów immunologicznych w tkankach i inicjowanych przez to stanów zapalnych (apatia, gorączka, bolesność stawów, obrzęki kończyn, sztywność mięśni, powiększenie węzłów chłonnych, rumieniowe i pokrzywkowe zmiany skórne, świąd, hipoalbuminemia, proteinuria). Symptomy pojawiają się najczęściej po ok. 5-10 dniach od podania obcogatunkowego białka (okres ten może być krótszy w wypadku powtórnych ekspozycji na antygen). Ponadto obserwowano objawy podobne do choroby posurowiczej (serum-sickness-like reactions) u ludzi po podaniu wielu leków, m.in. amoksycyliny, cefaleksyny, cefakloru czy sulfonamidów potencjonowanych trimetoprimem (19).

Leczenie obejmuje dyskontynuację podawania surowicy/leku, podanie leków immunosupresyjnych (glikokortykosteroidów), przeciwhistaminowych oraz przeciwbólowych.

W opisanym przypadku choroby posurowiczej u psa po podaniu antytoksyny przeciwko jadowi grzechotnika diamentowego objawy wystąpiły po trzech dniach od rozpoczęcia swoistej immunoterapii surowicą i były poprzedzone objawami reakcji wczesnej (anafilaktycznej) w postaci pokrzywki po 25 minutach od podania leku (18). Symptomy choroby były charakterystyczne dla uogólnionego odkładania się kompleksów immunologicznych (apatia, gorączka, obrzęki stawów kończyn, a następnie spadek apetytu i wymioty). Testy laboratoryjne wykazały hemoglobinurię i bilirubinurię, łagodną leukocytozę ze względną limfopenią, hypoalbuminemię, hypocholesterolemię, hypokalemię i spadek stężenia fibrynogenu. Początkowo zastosowano terapię parenteralną z użyciem następujących leków: sodowego bursztynianu metylprednizolonu (4 mg/kg i.v.), difenhydraminy (1 mg/kg i.m.), [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas