Makrocytarna zagadka – czyli co kryje się za powiększonymi erytrocytami

Zaburzenia wchłaniania jako główna przyczyna niedoborów kwasu foliowego i kobalaminy

• Nieswoiste zapalenie jelit (NZJ) (IBD, ang. inflammatory bowel disease) to grupa przewlekłych chorób u psów i kotów, charakteryzujących się utrzymującymi się objawami ze strony przewodu pokarmowego, które nie ustępują mimo leczenia objawowego. Schorzenia te wiążą się z obecnością nacieków zapalnych w blaszce właściwej błony śluzowej jelit. Jednym z istotnych zaburzeń towarzyszących NZJ, zwłaszcza u kotów, jest niedobór kobalaminy, wynikający najczęściej z uszkodzenia błony śluzowej jelita krętego – miejsca wchłaniania tej witaminy (8).
• Zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim (SIBO, ang. small intestinal bacterial overgrowth) – w przypadku tego zaburzenia bakterie patologicznie namnażające się w jelicie cienkim zużywają witaminę B₁₂, zanim zostanie ona wchłonięta w końcowym odcinku jelita krętego.
• Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (EPI, ang. exocrine pancreatic insufficiency) to schorzenie, w którym dochodzi do znacznego zmniejszenia wydzielania enzymów trawiennych przez trzustkę. Skutkuje to zaburzeniem trawienia tłuszczów i białek, a także upośledzeniem wchłaniania witamin, w tym witaminy B₁₂. Istotnym elementem patogenezy EPI jest również niedostateczna produkcja czynnika wewnętrznego Castle’a, który odgrywa kluczową rolę w procesie wchłaniania kobalaminy. Do ras predysponowanych do występowania EPI należą przede wszystkim owczarki niemieckie, u których choroba najczęściej rozwija się w wyniku dziedziczenia atrofii zrazików trzustkowych (PAA, ang. pancreatic acinar atrophy). Zwiększoną predyspozycję stwierdza się również u owczarków belgijskich tervueren, rough collie, seterów irlandzkich, whippetów, chow chow, cavalier King Charles spanieli, west highland [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas