Hemoliza – przyczyny i konsekwencje

Hemoliza in vivo może  być spowodowana przez:

1. Zaburzenia dziedziczne:
   • defekty błony erytrocytów np. wrodzona sferocytoza, wrodzona owalocytoza,
   • defekty enzymów erytrocytóp, np. niedobór G6PD,
   • hemoglobinopatie,
   • izoerytroliza kocich noworodków.
2. Zaburzenia nabyte:
   • alloimmunologiczne, np. odczyny poprzetoczeniowe,
   • autoimmunologiczne, np. niedokrwistość autohemolityczna,
   • nieimmunologiczne, np. babeszjoza,
   • mechaniczne, np. DIC,
   • chemiczne i fizyczne, np.: leki, trucizny, jady owadów, oparzenia, ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby (7).

W takich przypadkach ponowne pobranie krwi nic nie zmieni, więc należy zdecydować, czy jest sens analizowania uzyskanych wyników w próbkach zhemolizowanych. Dla wielu parametrów (potas, magnez, żelazo, fosfataza alkaliczna, dehydrogenaza mleczanowa, kinaza kreatynowa) nawet niewielka hemoliza powoduje znaczące zafałszowanie wyników.

Podsumowanie

Hemoliza w próbkach stanowi poważny problem dla laboratoriów na całym świecie. Odróżnienie hemolizy in vivo od in vitro jest kluczowym elementem decydującym o dalszym postepowaniu z próbką. Zdecydowana przewaga hemolizy powstałej wskutek błędów laboratoryjnych zmusza do lepszego przyjrzenia się sposobom pobierania krwi, transportowania i przechowywania. Przy czym to właśnie proces pobierania krwi wydaje się newralgicznym punktem całego procesu analitycznego. Dzięki zrozumieniu, jaki wpływ na wynik badania laboratoryjnego ma hemoliza, możemy zredukować błędy, które mogą mieć decydujący wpływ na diagnozę, leczenie i dalsze rokowania.

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas