Diagnostyka różnicowa objawów wielomoczu i zwiększonego pragnienia u psów i kotów
Badanie krwi
Drugim ważnym badaniem w celu różnicowania przyczyn wielomoczu i zwiększonego pragnienia jest badanie morfologiczne i biochemiczne krwi. Neutrofilia może występować w przebiegu ropomacicza i innych stanów zapalnych (ropne zapalenie nerek). Neutrofilia z eozynopenią i limfopenią (leukogram stresowy) może świadczyć o nadczynności kory nadnerczy. Przewlekła niewydolność nerek, niedoczynność kory nadnerczy czy choroby wątroby mogą dawać objawy niedokrwistości nieregeneratywnej (zmniejszona produkcja erytropoetyny). W przypadku oceny rozmazu krwi należy zwrócić uwagę na możliwość występowania limfoblastów mogących sugerować chłoniaka (w zaawansowanych stadiach) (5).
Oznaczanie parametrów biochemicznych powinno uwzględnić możliwe przyczyny wielomoczu i zwiększonego pragnienia. Stąd analizuje się nie tylko „standardowe” parametry nerkowe, ale także wszelkie oznaczenia mogące ułatwić rozpoznanie.
Najczęściej wykonywanymi parametrami opisującymi czynność nerek są mocznik i kreatynina. W przebiegu niewydolności nerek obserwuje się ich podwyższone stężenie. Należy jednak pamiętać, że na wzrost tych parametrów będą miały także wpływ: spożyty wcześniej posiłek, niewydolność krążenia lub procesy zapalne w obrębie jelit (mocznik) oraz wysiłek fizyczny lub zapalenie mięśni (kreatynina). Natomiast w przypadku kacheksji można obserwować fałszywie zaniżone stężenie kreatyniny. W przypadku mocznika jego zaniżone stężenie obserwuje się w zaburzeniach funkcji wątroby (zespolenie wrotne oboczne, marskość).
Kolejnymi parametrami mogącymi przybliżyć diagnozę jest oznaczenie stężenia Na, K (zaburzenia w przebiegu niewydolności nerek oraz czynności nadnerczy). Wysokie stężenie Ca we krwi jest najczęściej wynikiem niektórych procesów nowotworowych, niemniej jednak istotne może być oznaczanie aktywnej formy tego [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
