Cytometria przepływowa – jak można wykorzystać jej zalety w diagnostyce laboratoryjnej? Cz. I
Analiza płynów ustrojowych w nowotworach niehematologicznych
W medycynie ludzkiej dość powszechne jest zastosowanie cytometrii przepływowej jako metody małoinwazyjnej w szeroko pojętej diagnostyce onkologicznej rozrostów niewywodzących się z układu krwiotworzenia. Poszukuje się m.in. złuszczających się do płynów z jam ciała komórek nowotworów nabłonkowych i podejmuje się próbę odróżnienia ich od silnie reaktywnych komórek międzybłonka (łac. mesothelium) jako uzupełnienie metod mikroskopowych, szczególnie w niejednoznacznych przypadkach.
Cytometria wykazuje przy tym dość wysoką czułość i swoistość, wspomagając konwencjonalną cytologię. Choć szerzej stosowaną techniką wykrywania raków przerzutowych w płynach jest immunocytochemia bloczków parafinowych utrwalonych formaliną, jest to metoda czasochłonna i wymagająca odpowiedniej ilości materiału, więc zalety cytometrii przepływowej (szybkość analizy i mniejsza objętość próbki) zachęcają do wykorzystania tej drugiej metody (15, 26, 30).
Jednym z głównych markerów wykorzystywanych w panelu diagnostycznym płynów z jam ciała jest cząsteczka EpCAM, czyli nabłonkowa cząsteczka adhezyjna, ekspresjonowana w komórkach nabłonkowych [poza dojrzałymi keratynocytami naskórka, komórkami okładzinowymi żołądka, komórkami mioepitelialnymi, komórkami nabłonka grasicy i hepatocytami (30)], a także w nowotworach nabłonkowych oraz pluripotencjalnych komórkach pnia (13). Nie występuje ona natomiast w normalnych komórkach mesothelium ani komórkach hemopoetycznych (30).
Dodatkowo istotny jest fakt, że w warunkach fizjologicznych komórki ekspresjonujące EpCAM nie są obecne w płynach surowiczych jam ciała u człowieka, zatem ich wykrycie sugeruje występowanie rozrostu nabłonkowego. Wobec potwierdzenia ekspresji cząsteczki EpCAM także w większości nowotworów nabłonkowych u psów, a [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
