Cytometria przepływowa – jak można wykorzystać jej zalety w diagnostyce laboratoryjnej? Cz. 2

Przypadek 8

Do analizy przesłano materiał komórkowy z węzła chłonnego od 2-letniego psa mieszańca, u którego odnotowano uogólnioną limfadenopatię. Wstępnym rozpoznaniem klinicznym był chłoniak wieloogniskowy. Warto jednak zwrócić uwagę, że pacjent przez miesiąc poprzedzający pozyskanie próby do badania został poddany sterydoterapii, ponadto otrzymał również jedną dawkę chemioterapii (winkrystyna) na tydzień przed badaniem. Obraz cytologiczny preparatów z węzłów chłonnych był nieczytelny, niepozwalający na weryfikację podejrzenia procesu nowotworowego. Próba cytometryczna charakteryzowała się obniżoną żywotnością komórek, a ich ogólna liczba była stosunkowo niska. Rozkład populacji w badanym węźle chłonnym odbiegał od prawidłowego obrazu. Dosyć istotny odsetek stanowiła grupa komórek martwych i ich fragmentów. Pośród zachowanych komórek wyraźnie dominowały limfocyty T, a dużo mniej licznie reprezentowana była populacja limfocytów B. Wśród limfocytów T większość stanowiły komórki CD8+ (limfocyty cytotoksyczne), które tworzyły odwrotną do fizjologicznej proporcję z limfocytami CD4+ (limfocyty pomocnicze). Heterogenna populacja komórek limfoidalnych w badanym węźle w pierwszej kolejności może przemawiać za reaktywnym rozrostem tkanki limfatycznej. Jednak z uwagi na kilka aspektów, takich jak: wyraźna przewaga limfocytów CD8+ i znaczny odsetek komórek martwych, który zmniejsza istotnie populację komórek możliwych do identyfikacji, niemożliwe jest jednoznaczne wykluczenie rozrostu nowotworowego z limfocytów T, zwłaszcza w początkowym stadium rozwoju. W tym przypadku, biorąc pod uwagę nieczytelny obraz cytologiczny, cytometria przepływowa nie dostarczyła wystarczających informacji pozwalających na postawienie definitywnej diagnozy. Bardzo ważnym faktem wydaje się tutaj wcześniejsze poddanie pacjenta terapii, która może w istotny sposób wpływać na żywotność i ekspresję antygenów potencjalnych komórek nowotworowych czy w ogóle [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas