Cytometria przepływowa – jak można wykorzystać jej zalety w diagnostyce laboratoryjnej? Cz. 2
CD34 – czy w każdym przypadku to ostra białaczka?
Marker komórek progenitorowych CD34 może być bardzo pomocnym parametrem w rozpoznawaniu ostrych białaczek, zarówno szpikowych, jak i limfoblastycznych. Ponieważ jednak wykazano, że część przypadków białaczek u psów i kotów nie ekspresjonuje CD34 (1), a niekiedy obecność CD34 stanowi aberrację w chłoniakach B (5, 6), marker ten należy traktować jako „wspierający” rozpoznanie przy analizie pozostałych parametrów (takich jak MHC II, obecność innych aberracji) oraz pełnego obrazu klinicznego.
Przypadek 5
Próba cytometryczna, którą była biopsja węzła chłonnego, pochodziła od 8-letniego psa rasy cavalier King Charles spaniel. Objawy zaobserwowane u pacjenta obejmowały występujące od 2 tygodni osłabienie oraz bladość błon śluzowych. Stwierdzono u niego uogólnioną limfadenopatię oraz hepatomegalię. Ocena cytologiczna materiału pobranego z kilku węzłów chłonnych sugerowała wstępnie występowanie rozrostu z małych limfocytów. Wykazywały one charakterystyczną morfologię z obecnością wypustki jasnej cytoplazmy, dlatego już na tym etapie postawiono wstępne podejrzenie chłoniaka ze strefy T. W badaniu cytometrycznym stwierdzono występowanie jednorodnej populacji komórek małych do średnich, a większość z nich pozbawiona była ekspresji CD45. Pozostałe pozytywne markery sugerowały przynależność komórek do populacji T (CD3, CD3c oraz wysoka ekspresja CD5), obecny był jednak także marker charakterystyczny dla dojrzałych limfocytów B (CD21). Większość komórek ekspresjonowała również silnie MHC II. Taki obraz wskazywał na nowotworowe podłoże procesu, a charakterystyczny układ antygenów pozwolił na postawienie podejrzenia konkretnego typu rozrostu, czyli chłoniaka ze strefy T [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
