Badanie osadu moczu krok po kroku

Wałeczki

Wałeczki to białkowe odlewy światła kanalików nerkowych, powstające z białka Tamma-Horsfalla (= uromodulina = uromukoid = mukoproteina). Są strukturami o cylindrycznym kształcie i szerokości (średnicy) takiej samej na całej długości wałeczka. Powstają w wyniku przejścia białka z formy zolu w żel pod wpływem zakwaszenia i zagęszczenia moczu w przebiegu chorób nerek (denaturacja białka). Fizjologicznie w moczu mogą występować tylko wałeczki szkliste (hialinowe), których obecność może być spowodowana wysiłkiem fizycznym, odwodnieniem lub stresem.

Wałeczkomoczowi zwykle towarzyszy białkomocz. Ze względu na wygląd wałeczków oraz inne elementy moczu, które mogą być w nich zatopione, wyróżnia się:

• wałeczki hialinowe (szkliste) – bezbarwne, półprzeźroczyste struktury, których obecność jest fizjologiczna, ale również mogą występować w moczu o wysokim stężeniu białka;
• wałeczki z krwinek czerwonych – obecność krwinek czerwonych zatopionych w strukturę wałeczka wskazuje na krwawienie w nefronach;
• wałeczki z krwinek białych – wałeczki leukocytarne mogą być obecne przy zapaleniu obejmującym kanaliki nerkowe;
• wałeczki z komórek nabłonka kanalików nerkowych – obecność tych wałeczków wskazuje na ostre uszkodzenie kanalików nerkowych.

Aby wałeczek był uznany jako komórkowy (erytrocytarny, leukocytarny lub z komórek nabłonka), to co najmniej ¹/₃ jego powierzchni musi być zajęta przez dane komórki.

• wałeczki [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas