Automatyczna analiza krwi obwodowej a rozmaz manualny – są dla siebie alternatywą czy tworzą duet idealny?
Preanalityka – czyli co może mieć wpływ na wiarygodność wyniku
Osoba pobierająca materiał biologiczny jako pierwsza ma ogromny wpływ na jakość uzyskanych wyników. Jest wiele składowych, na które powinno się zwrócić uwagę już podczas pobrania krwi, jak np. odpowiedni ucisk stazy (zbyt mocne może skutkować hemolizą krwinek) czy zadbanie o odpowiednie ciśnienie krwi wypływającej z żyły (należy unikać pienienia). Ważne jest również to, żeby pacjent był odpowiednio przygotowany do pobrania krwi, np. powinien być na czczo, gdyż lipemia może powodować podwyższone stężenie hemoglobiny oraz wyliczanych wskaźników MCH i MCHC, możliwe jest także zwiększenie liczby płytek krwi (15).
Niezwykle istotne jest także wybranie odpowiedniego antykoagulantu. Do badań hematologicznych u większości gatunków najczęściej stosowany jest EDTA (kwas etylenodiaminotetraoctowy) w postaci sodowej, a częściej potasowej, ponieważ cechuje go wyższa rozpuszczalność i nie zmienia znacznie morfologii komórek. To właśnie nim (K2EDTA) opłaszczone są probówki hematologiczne dostępne w handlu (16, 17). Przy badaniach niektórych gatunków ptaków oraz gadów EDTA może wpływać na hemolizę krwi, dlatego w tych przypadkach zalecane jest używanie probówek, w których antykoagulantem jest heparyna (15).
Kluczowe znaczenie ma także objętość pobranej krwi. Obecne na rynku probówki mają określoną optymalną pojemność, która warunkuje uzyskanie wiarygodnego wyniku. Pobranie mniejszej objętości krwi może powodować m.in. obkurczanie krwinek poprzez działanie zbyt dużej ilości antykoagulantu, w efekcie czego wynik będzie zafałszowany, ponieważ komórki nie zostaną właściwie zidentyfikowane przez analizator, utrudniona będzie również weryfikacja obrazu [...]
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
