Analiza cytologiczna wysięków opłucnowych

Rodzaje wysięków opłucnowych

Krwiak opłucnej (haemothorax)

Powstaje w wyniku urazu lub wskutek rozerwania guza. Jego przyczyną mogą być również zaburzenia krzepliwości (np. w wyniku zatrucia środkami do zwalczania gryzoni). Wysięk taki ma postać wodnistej, czerwonej cieczy, a jego parametry biochemiczne są zbliżone do parametrów krwi obwodowej. Z cytologicznego punktu widzenia krwiak opłucnej charakteryzuje się głównie obecnością erytrocytów. Po upływie 2 dni następuje erytrofagocytoza makrofagowa, a po 5 dniach rozpad krwinek (hemosyderoza) (1) (ryc. 2c). Niekiedy zaobserwować można makrofagi pleomorficzne, które omyłkowo mogą być opisane jako komórki nowotworowe (2).

Przesięk lub przesięk zmodyfikowany

Przesięk lub przesięk zmodyfikowany jest wysiękiem wskutek zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego lub onkotycznego. W skali makro przesięk ma postać bezbarwnej lub bursztynowej cieczy (hydrothorax). Analiza fizykochemiczna płynu przesiękowego, a w szczególności oznaczenie stężenia białka, służy różnicowaniu pomiędzy przesiękami hydrostatycznymi (sercowymi) a przesiękami onkotycznymi (hipoproteinemicznymi) (1). Z cytologicznego punktu widzenia płyn przesiękowy charakteryzuje się obecnością jedynie pojedynczych limfocytów, komórek nabłonkowych i makrofagów (16).

Przesięk hydrostatyczny powstaje w następujący sposób: drenaż żylny opłucnej ściennej odbywa się poprzez żyłę nieparzystą do prawego przedsionka. Wskutek zastoinowej niewydolności prawej komory serca lub zwiększonego ciśnienia krwi w żyłach tworzy [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas