Po nitce do kłębka, czyli jak zdiagnozować atopię u psa i niczego nie poplątać
Czy u każdego pacjenta z podejrzeniem atopii niezbędne jest wykonanie testów alergicznych?
Przede wszystkim należy podkreślić, że testy alergiczne stanowią jedynie narzędzie uzupełniające, po które mamy prawo sięgnąć dopiero po klinicznym rozpoznaniu atopii. Ponadto trzeba pamiętać, że głównym celem tej metody diagnostycznej nie jest potwierdzenie rozpoznania, lecz identyfikacja spektrum uczulających psa alergenów, w celu wdrożenia immunoterapii swoistej lub (w sytuacjach, kiedy jest to możliwe) eliminacji tych alergenów z otoczenia zwierzęcia. Unikajmy zatem sytuacji, kiedy wykonanie testu alergicznego u zwierzęcia okaże się wyłącznie kosztowną „sztuką dla sztuki” (przeprowadzenie testu u pacjenta, którego właściciel, np. ze względów finansowych, całkowicie wyklucza możliwość wprowadzenia u swego psa immunoterapii swoistej). Wśród wskazań do wykonania testów alergicznych wymienia się czas trwania objawów klinicznych atopii przekraczający 3 miesiące w roku, niedostateczny efekt leczenia objawowego oraz dokuczliwe działania niepożądane prowadzonej dotychczas terapii objawowej.
Co wybrać: test śródskórny czy serologiczny?
Testy śródskórne w pośredni sposób pozwalają na stwierdzenie IgE-zależnej reakcji nadwrażliwości w obrębie skóry po śródskórnym podaniu określonego alergenu. Alergen ten, wiążąc się ze swoistą dla niego immunoglobuliną IgE na powierzchni komórek tucznych, powoduje uwolnienie z nich histaminy i wystąpienie reakcji skórnej (bąbla, rumienia, nacieku). U większości (około 80%) pacjentów do reakcji tej dochodzi w ciągu kilku minut (reakcja natychmiastowa). U części zwierząt natomiast po 6-48 godzinach od podania alergenu ujawnia się tzw. reakcja późna. W przypadku testów śródskórnych kontrolę dodatnią stanowi roztwór histaminy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
