Nadczynność kory nadnerczy u psów – diagnostyka i leczenie

Leczenie

Nadczynność kory nadnerczy jest chorobą, w której rokowanie jest złe. Większość zwierząt umiera w czasie do 2-3 lat od postawienia rozpoznania niezależnie do rodzaju podjętego leczenia (1, 19, 20, 22). Leczenie nadczynności kory nadnerczy może być prowadzone na drodze farmakologicznej, jak też chirurgicznej.

Dobre efekty osiąga się zwykle, stosując trilostan. Mechanizm działania leku polega na odwracalnym hamowaniu dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej, co powoduje hamowanie przemiany progesteronu w kortyzol, efektem czego jest spadek poziomu kortyzolu we krwi (28). Skuteczność leku jest wysoka i oceniana na około 70-80% (24, 32). Trilostan powinien być przyjmowany wraz z pokarmem, słabo rozpuszcza się w wodzie, a tłuszcz zwiększa jego wchłanianie z przewodu pokarmowego. Zalecaną przez producenta dawką leku jest 2-4 mg/kg m.c. na dobę. Ponieważ kapsułki nie powinny być dzielone, w praktyce można zastosować podawanie wg schematu – psy do 5 kg – kapsułka 30 mg, psy 5-20 kg – kapsułka 60 mg, psy powyżej 20 kg – kapsułka 120 mg (24, 32).

Ostatnie badania sugerują możliwość obniżenia stosowanej dawki do poniżej 1 mg/kg (średnia stosowana w badaniach 0,78 mg/kg – 0,5-1 mg/kg m.c. 2 razy dziennie). Niższa dawka wprawdzie wydłuża czas uzyskania poprawy klinicznej, ale zmniejsza możliwość występowania reakcji niepożądanych (9). Podczas podawania leku możliwe są reakcje uboczne w postaci biegunki, wymiotów, utraty apetytu i osłabienia. Najpoważniejszym efektem ubocznym, jaki może się pojawić w czasie leczenia trilostanem, jest ostra martwica nadnerczy [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas