Długoterminowe leczenie z użyciem przeciwciał monoklonalnych
Bezpieczeństwo i skuteczność długoterminowej terapii z zastosowaniem lokiwetmabu
Dane z badań klinicznych wskazują, że lokiwetmab może być bezpiecznie stosowany w długoterminowej terapii atopowego zapalenia skóry (AZS) u psów. W badaniach obejmujących psy leczone przez okres 6-12 miesięcy nie stwierdzono zwiększonej częstości działań niepożądanych w porównaniu z krótkoterminowym stosowaniem preparatu (9). W trwającym 12 miesięcy badaniu opublikowanym przez Gobera i wsp. lokiwetmab pełnił rolę terapii podstawowej, stanowiącej fundament leczenia. U większości psów stosowano wyłącznie lokiwetmab, a leczenie miejscowe miało charakter doraźny i było wdrażane jedynie w razie potrzeby. W całym okresie obserwacji żaden z pacjentów nie wymagał dodatkowej farmakoterapii (9). Autorzy badania podkreślają jednak, że uczestniczyły w nim wyłącznie zwierzęta, które wykazywały pozytywną odpowiedź na leczenie lokiwetmabem. Z tego względu należy pamiętać, że u części pacjentów uzyskanie pełnej remisji objawów klinicznych może nie być możliwe przy zastosowaniu wyłącznie tego leku (9). Kasper i wsp. opisali ryzyko obniżonej skuteczności lokiwetmabu u niewielkiego odsetka psów z AZS, co może być związane z rozwojem tzw. przeciwciał przeciwlekowych (ADAs, ang. anti-drug antibodies), które mogą neutralizować biologiczne działanie preparatu (14). Dane z wcześniejszych badań wskazują, że przeciwciała te pojawiały się u około 2-2,5% psów po wielokrotnym podaniu leku, a u 2,6% pacjentów zaobserwowano kliniczną utratę skuteczności już po drugiej iniekcji, choć w tych przypadkach nie przeprowadzono oznaczeń poziomu ADAs (9, 20). Zauważono jednak, że ryzyko niepowodzenia terapeutycznego maleje wraz z kontynuacją leczenia. U pacjentów, którzy dobrze zareagowali na pierwsze dawki leku, pozytywna odpowiedź kliniczna utrzymywała [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
