Autoimmunologiczne choroby skóry u psów i kotów. Cz. III. Choroby pęcherzowe skóry u kotów
Niesteroidowe leki immunosupresyjne
U zwierząt, u których podawanie glikokortykosteroidów nie przynosi poprawy, należy rozważyć podawanie niesterydowych leków immunosupresyjnych, jak chlorambucyl. Lek ten należy stosować w dawce 0,1 mg/kg m.c. raz dziennie lub 0,2 mg/kg m.c. co drugi dzień. Leczenie trwa najczęściej przez 4-8 tygodni. Możliwe skutki uboczne związane z podawaniem chlorambucylu to: wymioty, biegunka, supresja szpiku kostnego. W związku z możliwą supresją szpiku podczas leczenia wskazane jest wykonywanie badania hematologicznego w odstępach dwutygodniowych.
W niektórych przypadkach skuteczna może być cyklosporyna w dawce 5-10 mg/kg m.c. Opisywano również przypadki, w których lek okazał się nieskuteczny nawet w przypadku używania wysokich dawek (15-25 mg/kg m.c.) (21).
Zarówno cyklosporyna, jak i chlorambucyl mogą być stosowane równocześnie z glikokortykosteroidami (można je łączyć z prednizolonem, triamcynolonem, deksametazonem, metyloprednizolonem) (4).
Kolejnym możliwym do zastosowania w przypadku pęcherzycy liściastej lekiem jest aurotioglukoza. Lek ten podawany jest iniekcyjnie w odstępach tygodniowych przez 6-12 tygodni w dawce 1 mg/kg m.c. Po uzyskaniu poprawy częstotliwość podawania leku należy zmniejszyć i podawać go co 2 do 4 tygodni. W związku z możliwymi efektami ubocznymi (kłębkowe zapalenie nerek, trombocytopenia, supresja szpiku kostnego) również i w tym przypadku wskazane jest wykonywanie badań hematologicznego, biochemicznego z surowicy krwi oraz badania moczu w odstępach dwutygodniowych. Azatiopryna nie powinna być stosowana u tego gatunku, ponieważ jej użycie bardzo często prowadzi do silnej supresji szpiku kostnego (7). Około 10% przypadków [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
