Algorytm diagnostyczno-terapeutyczny pododermatitis u psów

Choroby skóry dalszych odcinków kończyn (pododermatitis) obejmować mogą skórę palców, przestrzeni międzypalcowych, opuszki palcowe, a także śródręcze i śródstopie. Bolesność kończyny, kulawizna, świąd, ropne zapalenie skóry oraz pękanie opuszek są najczęstszymi przyczynami konsultacji w gabinetach weterynaryjnych. Choroba może obejmować jedną kończynę, dwie symetryczne kończyny lub występować na wszystkich kończynach. Głównymi przyczynami są choroby tła immunologicznego (nadwrażliwości, autoagresja), zakaźnego (bakteryjne i grzybicze), pasożytniczego, nowotworowego, a także powodowane przez czynniki fizyczne i chemiczne (urazy, podrażnienia) oraz towarzyszące chorobom narządów wewnętrznych (wątroby). Obszerną grupę stanowią również choroby o nieznanej etiologii, niereaktywne na podawanie leków przeciwinfekcyjnych i przeciwpasożytniczych, ale poddające się leczeniu preparatami immunomodulującymi. Niewielki odsetek opisywanych chorób stanowią również psychodermatozy. W artykule opisano tok postępowania diagnostycznego w przypadkach nawrotowych zapaleń odcinków dalszych kończyn u psów (2, 10, 12).

Analiza wywiadu i badanie kliniczne

Kluczowe informacje ukierunkowujące postępowanie diagnostyczne dotyczą określenia postaci pododermatitis (ostre, przewlekłe, nawrotowe z okresami remisji), a także wiodącego objawu, jakim może być świąd czy bolesność, oraz ustalenia, na których kończynach występują zmiany. W przypadku zmian nawrotowych u zwierząt młodych należy podejrzewać atopowe zapalenie skóry (AZS), alergię pokarmową (AP) i nużycę. Najwcześniej, bo w wieku 3 miesięcy, pojawiają się pierwsze objawy nużycy uogólnionej, charakteryzujące się wyłysieniami, rumieniem (ryc. 1, s. 63), nieznacznym świądem, który w późniejszym okresie nasila się, co powodowane jest rozwojem ropnego zapalenia mieszków włosowych. Wokół opuszki centralnej widoczne są krosty i obrzęk (ryc. 2, s. 63), czego nie stwierdza się w przypadku [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas