Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP – ang. feline infectious peritonitis) – jak właściwie zdiagnozować chorobę?
Pewnych informacji diagnostycznych może także dostarczyć badanie cytologiczne płynu pobranego z otrzewnej lub z opłucnej, a w przypadku postaci nerwowej FIP – płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Zawartość komórek w płynie „fipowym” pobranym z jamy brzusznej lub klatki piersiowej wynosi około 500-5000 komórek/μl. Wśród nich przeważają neutrofile niezdegenerowane lub w niewielkim stopniu zdegenerowane, makrofagi i limfocyty.
W płynie mózgowo-rdzeniowym można wykazać wzrost stężenia białka (50-350 mg/dl; wartość prawidłowa < 25 mg/dl) oraz pleocytozę (100-10,000 jądrzastych komórek/ml).
Jednym z najczulszych badań wykorzystywanych w diagnostyce zakaźnego zapalenia otrzewnej jest łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR). Stwierdzenie obecności materiału genetycznego koronawirusa w płynie z jam ciała zdecydowanie przemawia za FIP. Przy podejrzeniu postaci bezwysiękowej zwykle jedynym dostępnym materiałem do badania jest krew. Dodatni wynik RT-PCR z krwi nie musi jednak oznaczać FIP, gdyż, jak wspomniano, biotyp jelitowy może również znajdować się we krwi. Przełomem diagnostycznym okazała się możliwość różnicowania biotypów koronawirusa w oparciu o obecność mutacji M1058L lub S1060A (17). Stwierdzenie jednej z dwóch opisanych wyżej mutacji w płynie z jamy otrzewnej, z przedniej komory oka, w płynie mózgowo-rdzeniowym lub bioptacie bywa czasem traktowane jako definitywne potwierdzenie FIP. Badania własne wykazały, że PCR jest skuteczną metodą diagnostyczną FIP, z powodzeniem wykorzystywaną w badaniu płynu wysiękowego. U kotów z wodobrzuszem na tle FIP w płynie z jamy brzusznej potwierdzono wielokrotnie obecność FCoV z mutacją M1058L. Mutacja ta jest efektem zastąpienia adeniny w pozycji 23531 genu białka S FCoV tyminą lub cytozyną, co w [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
