Borelioza zwierząt towarzyszących w kontekście medycyny człowieka
Borelioza – diagnostyka i rozpoznanie
Diagnostyka boreliozy z Lyme budzi wiele kontrowersji i nie należy do prostych. Wciąż poszukuje się idealnego badania, które umożliwiłoby jednoznaczne postawienie diagnozy oraz monitorowanie przebiegu leczenia. Hodowla bakterii z bioptatów skóry oraz innych tkanek jest możliwa i stanowi jednoznaczne potwierdzenie choroby, jednak nie jest stosowana w rutynowej diagnostyce ze względu na niską koncentrację bakterii oraz długi czas hodowli. Badania PCR wykonywane z krwi pacjentów są zwykle ujemne, co związane jest z bardzo krótkim okresem bakteriemii. Potwierdzenie zakażenia przy użyciu techniki PCR uzyskuje się przyżyciowo z bioptatów skóry pochodzących z miejsca infestacji kleszcza, płynu stawowego oraz płynu mózgowo-rdzeniowego.
Badanie to nie odpowiada na pytanie, czy pobrane bakterie były żywe, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że zostały wykryte jedynie fragmenty DNA martwych bakterii (7). Dlatego w medycynie człowieka badania metodą PCR nie są zalecane w rutynowej diagnostyce (8, 23). Natomiast w medycynie weterynaryjnej brak jest jednoznacznych wytycznych co do sposobu diagnostyki boreliozy. Przenosząc zalecenia z medycyny człowieka na grunt medycyny weterynaryjnej, przy podejrzeniu tej choroby należy wykonać badania serologiczne zgodnie z 2-etapową strategią.
W pierwszym etapie wykonany zostaje test ELISA w klasie IgM i IgG – cechuje się wysoką czułością, szczególnie gdy użyty zostaje pełen lizat bakterii wzbogacony o antygen VlsE. Uzyskany wynik ujemny z bardzo wysokim prawdopodobieństwem można uznać za prawdziwy i wykluczyć chorobę. W przypadku wyniku dodatniego należy przejść do kolejnego etapu.
By odróżnić wyniki fałszywie dodatnie od prawdziwie dodatnich, wykonuje się badanie western blot/immunoblot, gdyż bazuje ono na zdolności wiązania się przeciwciał ze ściśle określonymi antygenami krętków, dzięki czemu badanie jest bardziej [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
