Zmiany w zabarwieniu moczu u psów i kotów – etiologia, diagnostyka oraz postępowanie terapeutyczne – cz. II Postępowanie terapeutyczne w przypadku wybranych jednostek chorobowych
W przypadku wyizolowania tego samego drobnoustroju w badaniu mikrobiologicznym moczu najprawdopodobniej mamy do czynienia z nawrotem choroby wskutek niecałkowitej eliminacji drobnoustrojów w trakcie stosowanej terapii. W leczeniu powikłanych zakażeń układu moczowego należy stosować antybiotyki po uzyskaniu wyniku posiewu moczu. Lekami z wyboru powinny być antybiotyki, które będą wydalane z moczem w postaci czynnej (24). Długość leczenia jest różna w poszczególnych przypadkach zakażeń, zwykle leczenie powinno zostać zaplanowane na 4 tygodnie. Zwykle po 5-7 dniach od rozpoczęcia terapii danym antybiotykiem należy ocenić reakcję na lek na podstawie wyniku posiewu moczu. W przypadku uzyskania drobnoustrojów w posiewie w trakcie terapii konieczne jest zmodyfikowanie dotychczasowego leczenia. Kolejne badanie mikrobiologiczne moczu powinno się powtórzyć 7 dni po zakończeniu podawania leku/leków. Jeżeli nadal są obecne drobnoustroje, warto zastanowić się nad dalszymi badaniami specjalistycznymi.
W przypadku terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek ważniejsza jest siła bakteriobójcza antybiotyku w surowicy niż stężenie osiągane przez lek w moczu. Antybiotyk pierwszego rzutu powinien działać na bakterie Gram-ujemne, ponieważ są one częstą przyczyną takich infekcji. Przed uzyskaniem wyników z badania mikrobiologicznego moczu można wdrożyć terapię fluorochinolonami. Leczenie jest zwykle długie, wynosi od 4 do 6 tygodni. Posiew moczu należy powtórzyć po 7 dniach od rozpoczętego leczenia oraz po tygodniu od jego zakończenia (24).
Zakażenia układu moczowego powodowane przez nietypowe drobnoustroje, np. Mycoplasma, nie występują często u psów i kotów. Jeżeli jednak do takiego zakażenia dojdzie, powinno się włączyć do leczenia tylozynę, tetracyklinę lub doksycyklinę (20).
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
