Zespół Fanconiego
Choroba u tego psa była wyjątkowa pod kilkoma względami. Miesiąc po wypisie wszystkie nieprawidłowości laboratoryjne ustąpiły. Całkowite ustąpienie zespołu Fanconiego ustalono poprzez ponowną ocenę profilu metabolicznego moczu. Pies pozostał klinicznie zdrowy i nie miał nawrotu objawów klinicznych przez 2 miesiące po wypisaniu ze szpitala. Unikalne cechy zespołu Fanconiego w niniejszym przypadku podkreślają potencjalną toksyczność kanalikową tej szeroko stosowanej kombinacji wielu leków (5).
W grę wchodziło wiele leków, nie było możliwe ustalenie, który z nich był przyczyną wystąpienia zespołu Fanconiego u maltańczyka. Jednak wystąpienie objawów sugerowało główny związek przyczynowy z firokoksybem (5).
Firokoksyb to NLPZ, który jest obecnie zatwierdzony do stosowania u psów. Do tej pory istnieją ograniczone dane dotyczące roli NLPZ jako przyczyny dysfunkcji kanalików proksymalnych u ludzi i psów. Sugeruje się jednak, że NLPZ, takie jak firokoksyb, mogą niezależnie wywoływać dwie różne formy uszkodzenia nerek: najczęstsza forma jest spowodowana zmniejszeniem nerkowego przepływu krwi, w którym pośredniczy zmniejszona synteza prostaglandyn, a druga forma jest spowodowana śródmiąższowym zapaleniem nerek. Zmniejszenie syntezy prostaglandyn nerkowych spowodowane stosowaniem NLPZ może prowadzić do hipoperfuzji nerek, zaburzeń równowagi elektrolitowej i ostrej martwicy kanalików lub kory. Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek jest jedną z głównych przyczyn dysfunkcji kanalików. Istnieje wiele przyczyn śródmiąższowego zapalenia nerek, głównie związanych z lekami, z których najczęstsze są NLPZ i antybiotyki. Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek może często powodować dysfunkcję kanalików, która może objawiać się fosfaturią, aminoacidurią, wielomoczem i kwasicą kanalików nerkowych. Dlatego ta cecha może klinicznie przypominać nabyty zespół [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
