Zastosowanie inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2

Opis przypadku

8-letni pies rasy labrador retriever, kastrowany samiec o masie ciała 32 kg, został przyprowadzony do przychodni weterynaryjnej z powodu zwiększonego pragnienia, częstomoczu oraz apatii. W badaniu klinicznym w dniu wizyty stwierdzono: prawidłowe błony śluzowe spojówek oraz dziąseł, CRT poniżej 2 sekund, dostępne do badania węzły chłonne były prawidłowej wielkości oraz kształtu, jama brzuszna podczas omacywania była niebolesna, osłuchowo nad polami płucnymi stwierdzono szmer pęcherzykowy, podczas osłuchiwania serca nie stwierdzono szmerów oraz niemiarowego rytmu. Temperatura wewnętrzna wynosiła 38,5°C, klinicznie odwodnienie określono pomiędzy 2-5%. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemię na poziomie 18 mmol/l, białkomocz (UPC 1,8) oraz podwyższoną kreatyninę w surowicy (150 µmol/l), eGFR w granicach stadium 2 PNN według IRIS. Badanie ultrasonograficzne nerek wykazało nieznaczne zmiany zwyrodnieniowe. Rozpoznano cukrzycę oraz przewlekłą chorobę nerek (stadium 2, z białkomoczem).

Leczenie

Wprowadzono insulinoterapię w dawce 0,5 IU/kg 2x dziennie w celu kontroli glikemii. Dodatkowo rozpoczęto terapię off-label inhibitorem SGLT2 (empagliflozyna) w dawce 0,5 mg/kg m.c. p.o., raz na dobę, po uzyskaniu pisemnej zgody opiekuna. Zalecono dietę weterynaryjną o obniżonej zawartości fosforu i sodu, suplementację kwasów omega-3 oraz zapewnienie stałego dostępu do wody. Monitorowanie obejmowało cotygodniowe pomiary glikemii, badanie moczu oraz ocenę stężenia kreatyniny co 4 tygodnie.

Wyniki

Po 8 tygodniach terapii glikemia ustabilizowała się na poziomie 6-8 mmol/l, a wartość UPC zmniejszyła się [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas