Zaburzenia fizjologii nadnerczy
Diagnostyka choroby Addisona
Przewlekła postać niedoczynności kory nadnerczy może być mylona z przewlekłą niewydolnością nerek, a nawet zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, dlatego też przed podjęciem decyzji o sposobie leczenia powinno przeprowadzić się dodatkowe analizy morfologiczne, biochemiczne, hormonalne. W obrazie morfologicznym obserwuje się limfocytozę i eozynofilię, a nawet anemię. Wyniki badań biochemicznych wskazują na hiperkaliemię, hiponatriemię, kwasicę metaboliczną, zaburzenia stężenia wapnia, mocznika, kreatyniny oraz hipoglikemię (13).
Ostateczna diagnoza hipokortykolizmu powinna bezpośrednio opierać się na wynikach testu stymulacyjnego ACTH lub, w przypadku braku możliwości jego wykonania, na pośredniej ocenie stężenia bazalnego kortyzolu. W tym przypadku przyjmuje się, że stężenie kortyzolu powyżej wartości 55 nmol/l (cut-off) wskazuje na brak choroby Addisona, aczkolwiek należy wykonać te pomiary kilkukrotnie przy użyciu tej samej metodyki (15).
Zespół Conna
U psów rzadko występuje zespół chorobowy związany tylko z zaburzeniami syntezy i sekrecji aldosteronu. Zespół Conna, inaczej pierwotny hiperaldosteronizm (ang. Conn syndrome, primary hyperaldosteronism) – zespół chorobowy wywołany zwiększonym wytwarzaniem aldosteronu z jednoczesnym zahamowaniem aktywności reninowej osocza. Charakterystycznymi objawami są: nadciśnienie tętnicze oporne, wielomocz, osłabienie mięśniowe, obniżenie poziomu potasu we krwi, wzrost poziomu aldosteronu we krwi, zwiększone wydalanie aldosteronu z moczem oraz bardzo niska aktywność reninowa osocza – często poniżej progu detekcji (16).
Podsumowanie
Hormony kory nadnerczy zaangażowane są w regulację aktywności wszystkich układów fizjologicznych, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
