Przewlekła choroba nerek (CKD) u kotów i psów
Przewlekła choroba nerek (CKD) u kotów i psów – zindywidualizowane podejście dietetyczne z uwzględnieniem różnic gatunkowych
Przewlekła choroba nerek (CKD, ang. chronic kidney disease) stanowi jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności u zwierząt towarzyszących, szczególnie u kotów powyżej dziesiątego roku życia, u których częstość jej występowania wynosi 15-30% (10). Klasyfikacja IRIS w stadium 3 obejmuje umiarkowaną azotemię, określaną stężeniem kreatyniny od 2,9 do 5,0 mg/dl u kotów (10).
W praktyce klinicznej zalecenia żywieniowe stanowią jeden z najważniejszych elementów leczenia zachowawczego CKD, jednak ich interpretacja i wdrożenie powinny uwzględniać różnice gatunkowe. Tradycyjne strategie dietetyczne, koncentrujące się na obniżeniu zawartości białka i fosforu, nie zawsze przynoszą jednolite korzyści, zwłaszcza u kotów. Wykazano, że u osobników bez białkomoczu i nadciśnienia ograniczenie białka nie wpływa na progresję choroby, a jednocześnie może prowadzić do utraty masy mięśniowej, zmniejszenia apetytu i pogorszenia jakości życia. Syme wykazała zmniejszenie białkomoczu u kotów otrzymujących dietę o obniżonej zawartości białka, jednak znaczenie tego wyniku pozostaje ograniczone do przypadków z obecnym białkomoczem (15). Z kolei dane Boyd i in. dowodzą, że kluczowym czynnikiem prognostycznym pozostaje stadium choroby w chwili jej rozpoznania, gdzie mediana przeżycia w stadium 2 wynosiła 1151 dni, natomiast w stadium 3 spadała do 778 dni (4). Hall i in. (9) oraz Machado i in. (12) przeprowadzili badania, które wskazują, że koty w stadium 3 CKD, u których nie występuje białkomocz oraz nadciśnienie, mogą być bezpiecznie żywione dietą o umiarkowanie lub wysoko [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
