Pozasercowe przyczyny zmian w prawej części serca (cz. V)

• Śródmiąższowe choroby płuc i idiopatyczne zwłóknienie płuc: u psów jedną z przyczyn wystąpienia nadciśnienia płucnego jest idiopatyczne zwłóknienie płuc rasy west highland white terrier (2, 15). Podobne zaburzenie w postaci śródmiąższowego włóknienia płuc jest obserwowane również u innych ras, głównie małych i miniaturowych (15). Główną przyczyną jest odkładanie się kolagenu w tkance śródmiąższowej. Uniemożliwia to prawidłową wymianę gazową, wyzwala mechanizm skurczu naczyń płucnych i zwłóknienia tkanki płucnej.

Nadciśnienie płucne związane z zatorowością płucną (typ 4)

Ta forma rozwinięcia się nadciśnienia płucnego jest związana z zaburzeniem cyrkulacji krwi w tętnicach płucnych (16). Przyczyny takiego stanu to choroby ogólne – głównie enteropatie i nefropatie przebiegające z utratą białek (17). Powoduje to zmniejszenie ilości antytrombiny w surowicy krwi, czego konsekwencją jest jej zagęszczenie i większa skłonność do formowania materiału zatorowego (18) (ryc. 4). Problemy hematologiczne związane z kaskadą krzepnięcia, DIC (ang. disseminated intravascular coagulation), anemia tła immunologicznego (IMHA, ang. immune-mediated haemolytic anaemia) (19) również mogą prowadzić do zatorowości płucnej. Nasilenie zmian oraz ich konsekwencje są zależne od tego, czy problem jest przewlekły, czy nagły (20). Przewlekła zatorowość płuc (CPTE, ang. chronic pulmonary thromboembolism) dotyczy głównie psów starszych. Przypuszcza się, że liczba chorych psów jest niedoszacowana. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę chorobę Cushinga (21) oraz nadciśnienie płucne na tle niewydolności serca – typ 2 nadciśnienia płucnego (2).

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników, którzy są lekarzami weterynarii
lub posiadają wykupioną subskrypcję.

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas