Ostry brzuch w gabinecie internistycznym. Od czego zacząć?

Badania dodatkowe

W tej części artykułu autorka główną uwagę poświęca badaniom obrazowym, szczególnie ultrasonografii. Badanie to jest nieinwazyjne, szybkie, a jego wykonanie jest możliwe u pacjentów niestabilnych. W przypadkach ostrego brzucha rekomenduje się korzystanie z protokołów AFAST³ (ang. abdominal focused assessment with sonography for trauma) lub Global FAST³ (ang. global focused assessment with sonography for trauma). Najczęściej badanie jest wykonywane u pacjenta leżącego na prawym boku. Niestabilnych zwierząt nie powinno się układać na grzbiecie.

Głowicę przykłada się w czterech miejscach, uzyskując cztery projekcje:

• przeponowo-wątrobową (DH – ang. diaphragmatic-hepatic view),
• śledzionowo-nerkową (SR – ang. splenorenal view),
• pęcherzowo-okrężniczą (CC – ang. cystocolic view),
• wątrobo-nerkową (HR – ang. hepatorenal view).

Poszczególne przyłożenia pozwalają na zobrazowanie oraz ocenę wymienionych w nazwach projekcji narządów wewnętrznych oraz okolicznych tkanek. Badanie AFAST³ jest skonstruowane w taki sposób, aby każdy lekarz mający podstawową wiedzę na temat ultrasonografii był w stanie uzyskać jak najwięcej informacji na temat aktualnego stanu zwierzęcia. Pozwala ono na wykrywanie niewielkiej ilości wolnego płynu w jamie brzusznej, jak również seryjną ocenę rozwoju krwotoku. W przypadkach urazów tępych, na przykład, wskazana jest ocena ultrasonograficzna co 4 godziny.

U [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas