Niedomykalność zastawki aorty u psów – coraz częściej wykrywana zmiana w badaniu echokardiograficznym
W wywiadzie należy uzyskać informacje dotyczące przebytych chorób, dlatego, że jeżeli pacjent chorował i występowała u niego wysoka gorączka, wówczas można podejrzewać, że niedomykalność aorty jest skutkiem zmian pozapalnych. Często jednak, jeżeli mamy do czynienia z małą niedomykalnością zastawki aorty, u psa dorosłego, który nie ma niepokojących objawów klinicznych oraz nigdy wcześniej nie miał wykonywanego badania echokardiograficznego, ciężko jest postawić rozpoznanie, czy niedomykalność aorty wynika z wady wrodzonej, czy też jest konsekwencją zmian pozapalnych. W przypadku chorób wrodzonych należy uzyskać informacje dotyczące pozostałych szczeniąt w miocie oraz stanu zdrowia rodziców szczeniaka.
W badaniu klinicznym największą rolę odgrywa osłuchiwanie serca. Wówczas można stwierdzić obecność typowego dla niedomykalności aorty szmeru rozkurczowego nad podstawą serca. W przypadku kiedy niedomykalność zastawki aorty jest wynikiem jej zwężenia, szmer może mieć charakter skurczowo-rozkurczowy i jest najwyraźniej słyszalny nad podstawą serca. W przypadku zwężenia aorty głośność szmeru jest proporcjonalna do stopnia nasilenia wady. Niekiedy szmer może być również dobrze słyszalny po prawej stronie klatki piersiowej lub może on promieniować na tętnicę szyjną i można go wyraźnie usłyszeć w części środkowej szyi (9).
Badanie elektrokardiograficzne jest mało czułe w rozpoznawaniu niedomykalności aorty. Najczęściej elektrokardiogram jest prawidłowy. Jeżeli niedomykalność zastawki aorty towarzyszy ciężkiemu zwężeniu aorty, wówczas w zapisie EKG można stwierdzić cechy powiększenia lewej komory (zwiększona amplituda załamka R) lub komorowe zaburzenia rytmu. Często, aby zdiagnozować zaburzenia rytmu u psów, które omdlewają, należy wykonać badanie holterowskie, gdyż krótkotrwały zapis EKG może nie wykazać [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
