Nefrektomia
Nefrektomia – przebieg zabiegu
W początkowym etapie zabiegu ocenia się zdrową nerkę. Następnie przesuwa się narządy jamy brzusznej na stronę prawą, aby dokładnie uwidocznić nerkę zmienioną. Nacina się otrzewną ścienną, następnie należy odpreparować tkankę tłuszczową w okolicy narządu. Lokalizuje się wnękę nerki, w której obecna jest żyła nerkowa – odpreparowuje się ją i podwiązuje dwiema przewiązkami z nici wchłanialnej monofilamentowej. Poniżej znajduje się tętnicę nerkową – podwiązuje ją dwiema przewiązkami, jedną z nich można podszyć, aby nie uległa zsunięciu. Należy uważnie odpreparowywać naczynia ze względu na możliwość występowania dodatkowych odgałęzień tętnicy nerkowej. Po podwiązaniu naczyń nerkę odpreparowuje się od strony grzbietowej i bocznej od ściany jamy brzusznej. Ostatnim etapem jest odpreparowanie moczowodu w kierunku od nerki do pęcherza moczowego. Podwiązuje się go w okolicy pęcherza moczowego podwójną przewiązką wchłanialną monofilamentową. Po usunięciu nerki zbliża się brzegi otrzewnej trzewnej i zamyka jamę brzuszną (7).
Kamica moczanowa
Nefrektomię przeprowadza się również czasami przy występującej kamicy moczanowej, jeśli powoduje ona utratę funkcji nerki. W ok. 10% przypadków kamicy dróg moczowych u psów kamienie lokalizują się w nerkach i moczowodach. Najczęściej występują kamienie struwitowe i szczawiany wapnia, rzadziej moczany, krzemiany czy kamienie cystynowe. Objawy są nieswoiste i trudno jest ustalić rozpoznanie na podstawie obrazu klinicznego. Pierwsze objawy często wiążą się z zaawansowaną wtórną chorobą nerek. Zdarza się, że kamicę nerek i moczowodów rozpoznaje się przypadkowo w trakcie badań obrazowych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
