Najnowsze wytyczne ACVIM dotyczące diagnostyki i leczenia zwyrodnienia śluzowatego zastawki dwudzielnej u psów

Diagnostyka i podstawy klasyfikacji pacjentów w poszczególnych fazach choroby

1. Stadium A

U psów należących do tej grupy zaleca się przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych ze szczególnym uwzględnieniem osłuchiwania serca. Jest to szczególnie istotne u psów ras małych, zwłaszcza ras predysponowanych do rozwoju MMVD, jak: Cavalier King Charles spaniel, jamnik, pudel miniaturowy. Rekomendacje ACVIM dla zwierząt w tej grupie nie zmieniły się w porównaniu do zaleceń z 2009 roku (4).

2. Stadium B

Do tej grupy należą psy, u których MMVD została rozpoznana na podstawie stwierdzenia szmeru sercowego w lokalizacji typowej dla niedomykalności zastawki mitralnej (szmer skurczowy koniuszkowy słyszalny po lewej stronie klatki piersiowej) podczas badania klinicznego. Z metod diagnostycznych zalecane są:

• Badanie RTG klatki piersiowej: wykonanie radiogramu klatki piersiowej u pacjentów w fazie bezobjawowej może służyć jako punkt odniesienia podczas porównywania kolejnych radiogramów. Dodatkowo badanie to może ułatwić rozróżnienie kardiologennych i niekardiogennych przyczyn kaszlu.
• Badanie echokardiograficzne: w celu oceny budowy serca oraz stopnia powiększenia lewej komory i lewego przedsionka serca. Technika ta umożliwia również ocenę nieprawidłowości hemodynamicznych w pracy serca. Oprócz standardowych projekcji wykorzystywanych dotychczas, ostatnio opisano nowe parametry określane w projekcji z osi długiej, które mogą być skuteczne w ocenie powiększenia lewego przedsionka i lewej komory serca: stosunek LV/Ao, LA/Ao oraz LA/LV (28).
• Pomiar ciśnienia skurczowego krwi: pozwala na wykrycie współistniejącego nadciśnienia tętniczego oraz umożliwia ustalenie wyjściowego tętniczego ciśnienia krwi.

Jak wspomniano wcześniej, w stadium B wyróżnia się dwie podgrupy: B1 i B2. Aby psy mogły zostać zaliczone do grupy B1, wyniki badania [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas