Nadczynność tarczycy – diagnostyka laboratoryjna, możliwości terapeutyczne oraz monitoring leczenia
Za powstawanie zmian patologicznych tarczycy w dużej mierze odpowiadają czynniki środowiskowe, a za większą częstotliwość pojawiania się choroby – wydłużenie życia kotów (4). Objawy towarzyszące hipertyreozie wahają się od łagodnych do ciężkich. Ich nasilenie jest zależne od czasu trwania choroby oraz stężenia surowiczego hormonów tarczycy. Część objawów może być brana za oznaki starzenia się. Dodatkowo nadczynność tarczycy może być mylona z innymi chorobami, takimi jak: cukrzyca, przewlekła choroba nerek, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki, choroba zapalna jelit, choroby wątroby oraz chłoniak jelit (2). Typowe objawy towarzyszące nadmiernemu wydzielaniu hormonów tarczycy przedstawiono w tab. 1.
Badanie fizykalne pacjenta ujawnia utratę masy mięśniowej oraz wyczuwalne palpacyjnie powiększenie objętości gruczołu tarczowego oraz, u 90% kotów, jedno- lub obustronne zmiany guzowate (1, 7). Typowy jest również częstoskurcz, ponieważ hormony tarczycy powodują dodatni efekt chronotropowy oraz potęgują wpływ katecholamin na mięsień sercowy. Rzadziej pojawia się niskiego stopnia szmer sercowy (I-III/VI) oraz arytmia w badaniu elektrokardiograficznym.
Nadciśnienie tętnicze (wartość skurczowa ciśnienia > 160 mmHg) pojawia się u 14-23% kotów z nadczynnością tarczycy. Jego rozpoznanie może sprawiać trudności ze względu na występowanie u zwierząt nadciśnienia sytuacyjnego (efekt białego fartucha). Efekt ten może być silniejszy u zwierząt z hipertyreozą ze względu na gorszą tolerancję stresu, a uzyskane pomiary wyższe niż u pacjenta z prawidłowym stężeniem hormonów tarczycy. Przyczynami [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
