Nadciśnienie płucne wywołane chorobami dróg oddechowych

Rozpoznawanie nadciśnienia płucnego typu 3

Chorobę podstawową rozpoznaje się zwykle na podstawie wywiadu, badania klinicznego i badań dodatkowych – przede wszystkim badania radiologicznego i endoskopowego. W przypadkach zaawansowanych, w których PH spowodowało przeciążenie prawej komory serca, badanie radiologiczne klatki piersiowej może ujawniać powiększenie prawej komory i przedsionka. Złotym standardem w diagnostyce PH u psów pozostaje badanie echokardiograficzne.

W przypadku przeciążenia prawej komory obserwuje się charakterystyczne zmiany, takie jak poszerzenie światła prawej komory (RV), spłaszczenie przegrody międzykomorowej w fazie skurczu oraz jej paradoksalny ruch. Dodatkowo dochodzi do poszerzenia tętnicy płucnej. Ocena prawej strony serca w badaniu echokardiograficznym jest bardziej wymagająca w porównaniu do oceny lewej komory. Podstawą oceny wielkości komór jest badanie M-mode z uwzględnieniem parametrów komory prawej. U pacjenta zdrowego końcoworozkurczowy wymiar światła prawej komory (RVIDd) nie powinien przekraczać ¹/₃ wielkości komory lewej (LVIDd) (15). Nadciśnieniu płucnemu, niezależnie od jego przyczyny, towarzyszy poszerzenie światła prawej komory, niedomykalność zastawki trójdzielnej oraz poszerzenie pnia płucnego. Dokładne wartości i kryteria zostały uwzględnione w tab. 1.

Możliwości terapeutyczne

W przypadku nadciśnienia płucnego [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas