Kardioonkologia – interdyscyplinarne podejście kliniczne w codziennej praktyce
Skąd wzięła się nazwa Takotsubo?
Patognomiczny obraz echokardiograficzny z rozstrzenią wierzchołka lewej komory i zwężeniem w części górnej (obecny u ¾ pacjentów) przypomina japońską pułapkę na ośmiornicę, stąd też pochodzi nazwa tej jednostki chorobowej (ryc. 2; 77).
Możliwości terapeutyczne
Wciąż niewiele wiadomo o mechanizmach leżących u podstaw kardiotoksyczności chemio- czy radioterapii, dlatego ciężko też mówić o leczeniu przyczynowym tych zaburzeń. Uszkadzający wpływ na mięsień sercowy może być ograniczany za pomocą standardowych leków kardiologicznych, w tym: inhibitorów konwertazy angiotensyny, antagonistów receptorów angiotensyny lub leków z grupy beta-blokerów. U pacjentów w stanach nadkrzepliwości wtórnych do chemioterapii lub choroby nowotworowej należy rozważyć leczenie przeciwkrzepliwe (52). Wczesne wykrycie i ocena zaawansowania występujących komplikacji w postaci zaburzeń rytmu pozwala w porę podjąć odpowiednie leczenie przeciwarytmiczne (20, 21).
Nowe badania na szczurach z indukowaną doksorubicyną kardiomiopatią wykazały wyższą efektywność Entresto (sakubitryl + walsartan) w ochronie mięśnia sercowego przed remodelingiem i rozwojem dysfunkcji skurczowej niż inhibitorów konwertazy angiotensyny (5). Ich protekcyjne działanie wymaga dalszych badań na populacji psów.
U psów przyjmujących karboplatynę w kombinacji z tokeranibem jedynym odnotowanym efektem ubocznym związanym z układem sercowo-naczyniowym było nadciśnienie tętnicze, wymagające leczenia amlodypiną (88).
Leczenie TCM u ludzi oparte jest na tlenoterapii, podaży heparyny, aspiryny i beta-blokerów. Dodatkowo korzystne może być wprowadzenie leków z grup: inhibitorów konwertazy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
