Kardioonkologia – interdyscyplinarne podejście kliniczne w codziennej praktyce

Badanie echokardiograficzne a stosowane leki

Winkrystyna

Winkrystyna może powodować skurcz naczyń wieńcowych, doprowadzając do ognisk niedokrwiennych w miokardium (co w badaniu elektrokardiograficznym jest widoczne jako uniesienie odcinka ST), a nawet zatrzymania akcji serca (4, 5). W przypadku winblastyny w badaniach histopatologicznych kardiomiocytów opisano zjawisko nekroptozy, czyli śmierci komórki na pograniczu nekrozy i apoptozy (6). Winorelbina jest odpowiedzialna zarówno za uniesienie odcinka ST w badaniu EKG, jak i rozwój kardiomiopatii Takotsubo (7, 8).

Cyklofosfamid

Notowano przypadki silnej kardiotoksyczności metabolitów cyklofosfamidu, szczególnie akroleiny, nawet u dzieci, w tym:

• zaburzenia rytmu,
• ostre krwotoczne zapalenie mięśnia sercowego,
• włóknikowe zapalenie osierdzia,
• ostrą niewydolność serca (9-13).

Antracykliny

Kardiotoksyczne działanie antracyklin jest powszechnie znane w środowisku medycznym. Do objawów klinicznych należą: ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu (tachykardia zatokowa, tachykardia nadkomorowa i komorowa oraz przedwczesne pobudzenia nadkomorowe i komorowe) oraz niespecyficzne zmiany w zapisie elektrokardiograficznym (patologie odcinka ST, lewogram czy obniżona amplituda zespołów komorowych QRS) (14, 15).

Doksorubicyna indukuje zjawisko tzw. fragmentacji QRS, traktowanej obecnie jako wczesny wskaźnik ryzyka obniżenia [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas