Kamica moczowa. Cz. II – postępowanie terapeutyczne
W sytuacjach nawrotowego idiopatycznego zapalenia pęcherza zaleca się również kontakt z wykwalifikowanym behawiorystą kocim, który udzieli więcej sugestii na temat postępowania z pacjentem stresowym.
Konieczne jest też wykonanie pełnego szczegółowego badania klinicznego oraz badań dodatkowych, takich jak pełne badanie krwi, USG jamy brzusznej czy echo serca. Ważne, by na takiego pacjenta spojrzeć holistycznie. Często idiopatyczne zapalenie pęcherza może mieć miejsce wskutek innych zaburzeń powodujących przewlekły ból czy dyskomfort w życiu zwierzaka. Szczególnie należy wykluczyć: cukrzycę, choroby zębów, nadczynność tarczycy, otyłość, bolesności stawów, IBD, zaburzenia związane z lękiem separacyjny i inne zaburzenia behawioralne (2).
W przypadku, gdy wykluczy się dodatkowe dolegliwości, wprowadzi się modyfikację środowiska, feromony, regularną terapię behawiorystyczną, a w dalszym ciągu nie nastąpi poprawa bądź dolegliwości będą często nawracać, należy podjąć ewentualną decyzję o wprowadzeniu leków trójpierścieniowych antydepresyjnych w stosowaniu przewlekłym.
Dodatkowo udowodniono zbawienne działanie suplementacji glikozaminoglikanów. Powierzchnia nabłonka przejściowego jest pokryta tzw. glikokaliksem złożonym z glikozaminoglikanów. Przypisuje mu się istotną rolę w ochronie ściany pęcherza moczowego przed szkodliwym wpływem składników moczu. Uniemożliwia on przyleganie do nabłonka i wnikanie między jego komórki mikrokryształów, białek, bakterii i komórek nowotworowych. Właściwości te zawdzięcza wiązaniu cząsteczek wody na swej powierzchni. Ta warstwa wody tworzy środowisko rozdzielające komórki od hipertonicznego moczu. W medycynie ludzkiej w użyciu są leki odbudowujące warstwę GAG zarówno doustnie, jak i doprzęcherzowo. Doustnie używa się przede wszystkim siarczan sodowy pentozanu – syntetyczny polisacharyd (8). W Polsce jest dostępny [...]
lub posiadają wykupioną subskrypcję.
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
