Diagnostyka i leczenie choroby von Willebranda u psów

Leczenie i profilaktyka choroby von Willebranda

Leczenie i profilaktyka psów z chorobą von Willebranda są przede wszystkim uzależnione od typu choroby, co przekłada się na ryzyko oraz intensywność krwawienia. U zwierząt z rozpoznaną chorobą należy przede wszystkim unikać sytuacji, w których może dochodzić do epizodów krwawienia. Szczególnym postępowaniem powinny zostać objęte psy, u których planowany jest zabieg chirurgiczny. Wówczas wymagane jest monitorowanie pacjenta również po zakończeniu zabiegu, ponieważ zostały opisane przypadki ponownego krwawienia w okresie ponad 24 godzin od zakończenia operacji (7). Natomiast w trakcie samych zabiegów zalecane jest stosowanie elektrokoagulacji, podwiązywanie naczyń, stosowanie specjalnych wchłanianych gąbek czy opasek uciskowych. Należy również unikać podawania leków, które upośledzają funkcję trombocytów.

Szczególnie niekorzystnie na funkcję płytek krwi wpływają niesteroidowe leki przeciwzapalne (kwas acetylosalicylowy, ibuprofen), niektóre antybiotyki, sulfonamidy czy leki przeciwhistaminowe. W przypadku zastosowania tych leków powinno się wprowadzić monitorowanie liczby płytek krwi. U niektórych psów, szczególnie z łagodną postacią typu 1 vWD, jak również przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, przydatne może być zastosowanie desmopresyny (1-deamino-8-D-arginino wazopresyna, DDAVP). Desmopresyna jest pochodną hormonu antydiuretycznego. U psów zdrowych oraz u pacjentów z wybranymi (łagodnymi) postaciami vWD, DDAVP powoduje przejściowe zwiększenie zawartości vWF i czynnika VIII w krwiobiegu.

Mechanizm działania DDAVP polega na stymulacji uwalniania czynnika von Willebranda magazynowanego w ziarnistościach Weibela-Palade’a śródbłonka naczyniowego do osocza, prawdopodobnie poprzez pobudzenie receptorów wazopresynowych typu 2 w szlaku zależnym od cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP). W ciągu 5-7 dni od [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas