Chłoniak nerek u kotów
Różnicowanie stanów zapalnych
Różnicowanie chłoniaka nerek ze stanami zapalnymi, takimi jak odmiedniczkowe zapalenie nerek (PNN, ang. pyelonephritis) czy kłębuszkowe zapalenie nerek, wymaga analizy objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych, obrazowych oraz biopsji (1). Chłoniak nerek charakteryzuje się utratą masy ciała, letargiem, poliurią i polidypsją. W morfologii krwi stwierdza się często niedokrwistość oraz możliwą leukocytozę, natomiast w badaniach biochemicznych − podwyższone stężenia mocznika, kreatyniny i fosforu, a także hiperkalcemię w przebiegu zespołu paraneoplastycznego (1). W USG charakterystyczne są powiększone nerki o hiperechogennej korze i zatartym zarysie granicy korowo-rdzeniowej, a biopsja potwierdza obecność atypowych limfocytów (4). Odmiedniczkowe zapalenie nerek cechuje się gorączką, bolesnością nerek i hematurią. W morfologii obserwuje się leukocytozę i neutrofilię, w USG − poszerzone miedniczki nerkowe, natomiast w biopsji − naciek neutrofili i obecność bakterii. Kłębuszkowe zapalenie nerek cechuje się białkomoczem i obrzękami. W USG uwidacznia się hiperechogenna kora, a biopsja ujawnia zmiany w obrębie kłębuszków. Przewlekła choroba nerek (CKD, ang. chronic kidney disease) objawia się poliurią, letargiem, niedokrwistością i zmniejszonymi nerkami w USG, natomiast wielotorbielowatość nerek (PKD, ang. polycystic kidney disease) jest często bezobjawowa, z torbielami widocznymi w USG i brakiem nacieku w biopsji. Testy FeLV/FIV są zazwyczaj pozytywne w chłoniaku, ale negatywne w pozostałych schorzeniach (2).
Schematy terapeutyczne
Leczenie chłoniaka nerek opiera się głównie na chemioterapii, wspartej terapiami eksperymentalnymi i wspomagającymi. Standardowy protokół COP obejmuje: cyklofosfamid (200-300 mg/m2 doustnie lub dożylnie co 3 [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
