Analiza składu kamieni moczowych metodą spektroskopową

Kamienie cystynowe

Występowanie cystynurii i późniejszej kamicy cystynowej związane jest z wrodzonym defektem genetycznym, więc ryzyko nawrotów jest duże. Mimo wdrożenia profilaktyki kamienie mogą pojawić się ponownie już po 6-12 miesiącach. Nawrotom sprzyja dieta sucha, wysokobiałkowa, szczególnie bogata w metioninę – prekursor cysteiny. Rozpuszczenie i później zminimalizowanie cystynurii można osiągnąć przez: alkalizację moczu (kamienie cystynowe są słabo rozpuszczalne w pH 5-7), wilgotną dietę o zmniejszonej zawartości aminokwasów siarkowych i sodu, a także leki zawierające grupy tiolowe (penicylamina, tiopronina), które przekształcają cystynę w łatwiej rozpuszczalną cysteinę. Najważniejsze jest jednak (tak jak w przypadku innych kamieni) zwiększenie diurezy, by uniknąć zastojów moczu (13, 26).

Węglan wapnia (kalcyt) i dwuwodny fosforan wapnia (apatyt) są nierozpuszczalne, można usunąć je tylko mechanicznie. Do zapobiegania nawrotom służy odpowiednia, uboga w wapń i fosforany dieta, o wysokiej zawartości wody. Przed wdrożeniem diety trzeba wykluczyć wszystkie możliwe przyczyny hiperkalcemii, np. nadczynność przytarczyc. Kamienie te często występują u gryzoni i królików, które mają naturalnie zasadowe pH moczu z uwagi na roślinną dietę, a dodatkowo często karmione są komercyjną karmą wysokobiałkową bogatą w wapń (26).

Kamienie mieszane

Sytuacja staje się trudniejsza, kiedy ma się do czynienia z kamieniami złożonymi z więcej niż jednego minerału, szczególnie wtedy, gdy ognisko tworzenia kamienia pokrywa minerał, którego skład chemiczny i warunki powstawania są zupełnie inne, co znacznie komplikuje protokół leczenia. Takie kamienie stanowią [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas